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小儿手术患者术中体温下降的观察及护理.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
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小儿手术患者术中体温下降的观察及护理.doc小儿手术患者术中体温下降的观察及护理作者:余沛旭,蔡树云,刘瑞莉STRONG【摘要[/STRONG目的:观察麻醉诱导后不同体重手术患儿体温的变化。方法:随机抽取在我院行手术的小儿外科患者30例,按体重分为10kg以下组和10kg以上组,均采用空调、电热毯、暖风机、被服等保温措施。麻醉诱导后的2h内,每15min测量腋温。结果:患儿体温在麻醉诱导后体温逐渐下降0°C〜2・8°C,体重较轻患儿,体温下降较多。结论:围术期麻醉诱导后应特别注意体重较低患儿的体温变化,采取有效的措施防止低体重儿围术期低温。STRONG【关键词[/STRONG小儿;手术;体温低体温在某些情况下对机体可能是有益的,但在多数情况下将产生不良影响,围手术期中心温度下降2°C,患者可能出现各种并发症,如麻醉清醒延迟、心肌缺血、凝血障碍、代谢性酸中毒、伤口感染等,严重者将导致死亡[广3]。近年來,围手术期小儿体温的变化引起了人们的关注,但研究不多。木研究旨在观察围术期不同体重患儿提问随着手术时间的变化趋势,并提出了有效的Medicine治疗护理对策。STRONG1资料与方法/,按体重分为两组:10kg以下组(2kg〜10kg)15^ij,10kg以上组(>10kg)15例。手术类型为腹腔手术的16例,四肢手术的8例,头面部手术的6例,两组患儿术前体温均正常。°C〜23°C的手术室,麻醉诱导后,如常应用被服、电热毯、暖风机保温,2h内,每15min测量腋温,所测的体温变化绘成曲线图,可见体重10kg和体重>10kg的两组患儿体温波动。STRONG2结果/STRONG麻醉诱导后体温下降的幅度见图lo注:图中细线为体重>10kg的患儿体温下降曲线,粗线为体重VlOkg的患儿体温下降曲线。从图1中可见:虽然都是采用了相同的保温措施,但是体重>10kg的患儿体温下降0°C〜1・5°C,且术屮随着时间的变化比较平稳。体重VlOkg的患儿体温下降0°C〜°C,且随着手术时间的延长逐渐降低。STRONG3讨论/***物的直接扩管作用和体温低于正常核心温度时,麻醉对体温调节性血管收缩的抑制作用共同引起热量散失的机制[1]。,如手术室的墙壁散失的过程。在低体重患儿手术过程中,使用保温车或覆盖裸露的体表可减少辐射引起的热量散失。。热量自患儿向手术床散失;较冷的静脉输注液等都可引起降温效应。还由于患儿体表面积与体积之比相对较大,皮下脂肪缺少,上皮防御屏障不成熟,传导对他们的影响较大。这就如图屮所见的体重大的患儿和体重小的患儿体温下降程度的不同。。,内脏器官、呼吸道上皮、丧失的体液消散时所散失的热量,皮肤消毒时用的消毒液也会蒸发带走热量。STRONG4护理措施/STRONG手术床上放加热的电热毯可防止热量自患儿向手术床传导,并能给患儿身体加温,安全温度在35°C~38°Co所有输注液及消毒液、冲洗液都应加温以预防小儿体内外传导性的散热。铺盖无菌单后,使用暖风机可产生围绕患儿的暖风,从

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  • 上传人小雄
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  • 时间2020-07-10