小剂量利多卡因复合丙泊酚在人工流产术中的观察.doc

小剂量利多卡因复合丙泊酚在人工流产术中的观察.doc小剂量利多卡因复合内泊酚在人工流产术中的观察作者:谢德惠单位:四川省万源市中心医院【摘要】目的:观察小剂量利多卡因复事丙泊酚用于人工流产的可行性。方法:160例无痛人工流产手术患者,随机分为两组,,〜,A组200mg丙泊酚复合利多卡因50mg,B组单纯丙泊酚,观察比较二者在人工流产中静脉注射痛反应,意识消失吋间和苏醒时间,术中肢体动发生率,对呼吸和循环的彩响。结果:A组静脉注射丙泊酚刺激痛无,%患者述注药处疼痛难忍,A组意识消失时间和苏醒时间较B组无明显差界,术中肢体动发生率和对呼吸和循环的影响无明显差异。结论:经过观察比较,小剂量的利多卡因复合丙泊酚对与人工流产是安全有效,切实可行的。【关键词】利多卡因;丙泊酚;无痛人流丙泊酚是一种新型速效静脉***,作用快而维持时间短,恢复迅速平稳,不良反应少[1],深受麻醉医师欢迎。现广泛用于各种住院手术麻醉和门诊无痛手术和无痛检杳[2]。小剂量利多卡因也常常用于预防气管插管反应[3]和治疗室性心律失當,神经外科中利多卡因也用于快速降低颅内压[4],本研究目的是观察小剂量利多卡因复合内泊酚用于人工流产的可行性。1资料与方法选择60例年龄18〜40岁,休重40-70kg,ASAI〜II级,禁食8h,禁饮4h的患者,随机分为A纽和E纽,每纽•各30例。两纽患者均于入于术室前开放静脉通道,入于术室后接迈瑞190监护仪,连续监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP),连续监测示波心电图和血氧饱和度(SpO2)的变化。鼻饲给氧气5L/min,,***1〜2μg/,按2mg/kg丙泊酚45s推入,B组静脉推注内泊酚按同氧的速度推入。麻醉开始后,询问记录患者是否有静脉注射痛,观察记录两纽患者意识消失时间和意识恢复时间,观察记录术中是否肢体动。将静脉推注前2min和静脉推注后2min各血流动力学监测数据均进行统计学处理,见农1。表1两纽血流动力学变化(x±s)注:与注药前比,P<,A组与B组比,P>;lmmHg=,B组有25例(%)述疼痛难忍,有5例(%)述感觉疼痛,但能忍受。静脉注射后A纟[[自然闭眼吋间(±)s,意识消失时间(±)s;(±5.&)s,意识消失时间(±),,于术开始。,B组有4例。两组心电图均无异常变化。两组注药3min后的SBP、DBP、SpO2和HR与注药前相比明显降低,降低幅度基本相同,纽间比较无明显差异,见农1。3讨论丙泊酚是安全有效的静脉***,消除半衰期短,对静脉有刺激反应。Goodman报道静脉推注丙泊酚对呼吸有抑制作用,与剂最和注射速度明显相关[5],2mg/kg40s推入,呼吸抑制明显降低。对心血管系统有一定的抑制作用[6],原因是外周血管阻力降低农现为