:..混凝土(砂浆)检测委托单委托编号:委托单位填写见证单位填写委托单位重庆建工市政交通公司第十九项目部见证人证书编号联系电话工程名称奉节县朱衣片区道路工程送样人郑森林联系电话**********检测单位填写样品名称□砼□砂浆样品尺寸(mm)100×100×100收样人收样日期见证确认成型日期2010年1月9日检测龄期(d)282010年月日样品原编号单位样品等级使用部位样品编号样品状态1组C15纵二路口过街管道基础垫层委托检测参数(需检测参数打“√”,不检测参数打“×”。此行不留空白)抗压抗折抗渗×备注:√×××养护条件□标准养护□同条件养护(用于结构实体强度检测)℃·d□同条件养护(用于拆模等)□其他方式混凝土(砂浆)检测委托单委托编号:委托单位填写见证单位填写委托单位重庆建工市政交通公司第十九项目部见证人证书编号联系电话工程名称奉节县朱衣片区道路工程送样人郑森林联系电话**********检测单位填写样品名称□砼□砂浆样品尺寸(mm)100×100×100收样人收样日期见证确认成型日期2010年12月18日检测龄期(d)282010年月日样品原编号单位样品等级使用部位样品编号样品状态2组C20纵二路Y2z-1~Y2z-9段雨水口过街管道委托检测参数(需检测参数打“√”,不检测参数打“×”。此行不留空白)抗压抗折抗渗×备注:√×××养护条件□标准养护□同条件养护(用于结构实体强度检测)℃·d□同条件养护(用于拆模等)□其他方式混凝土(砂浆)检测委托单委托编号:委托单位填写见证单位填写委托单位重庆建工市政交通公司第十九项目部见证人证书编号联系电话工程名称奉节县朱衣片区道路工程送样人郑森林联系电话**********检测单位填写样品名称□砼□砂浆样品尺寸(mm)100×100×100收样人收样日期见证确认成型日期2011年1月12日检测龄期(d)282010年月日样品原编号单位样品等级使用部位样品编号样品状态3组C20纵二路Y2z-10~Y2z-18段雨水口过街管道委托检测参数(需检测参数打“√”,不检测参数打“×”。此行不留空白)抗压抗折抗渗×备注:√×××养护条件□标准养护□同条件养护(用于结构实体强度检测)℃·d□同条件养护(用于拆模等)□其他方式混凝土(砂浆)检测委托单委托编号:委托单位填写见证单位填写委托单位重庆建工市政交通公司第十九项目部见证人证书编号联系电话工程名称奉节县朱衣片区道路工程送样人郑森林联系电话**********检测单位填写样品名称□砼□砂浆样品尺寸(mm)100×100×100收样人收样日期见证确认成型日期2010年6月20日检测龄期(d)282010年月日样品原编号单位样品等级使用部位样品编号样品状态4组C20纵二路Y2z-19~Y2z-26段雨水口过街管道委托检测参数(需检测参数打“√”,不检测参数打“×”。此行不留空白)抗压抗折抗渗×备注:√×××养护条件□标准养护□同条件养护(用于结构实体强度检测)℃·d□同条件养护(用于拆模等)□其他方式混凝土(砂浆)检测委托单委托编号:委托单位填写见证单位填写委托单位重庆建工市政交通公司第十九项目部见证人证
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