前列腺肥大防治进展教学幻灯片.ppt

前列腺肥大防治进展*定义BPH引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻*概述前列腺(英文:prostate)是男性特有的不成对的实质性的性腺器官,由腺组织和肌组织构成。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。**前列腺的生理功能第一,具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺,亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。*第二,具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶,可将睾***转化为更有生理活性的双氢睾***。双氢睾***在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶,可减少双氢睾***的产生,从而使增生的前列腺组织萎缩。*第三,具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利进行。*第四,具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条***管穿过,当***时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经***管压入后尿道,进而排出体外。综上所述,前列腺有四项重要的功能,在人体内发挥了重要作用。*流行病学组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后,到60岁时大于50%,80岁时高达83%随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加。大约有50%组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中—重度BPH相关症状*