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前纵裂入路肖连东ppt课件教学内容.ppt

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神经外科手术入路讲座(三)前纵裂入路肖连东冠状切口单额开颅纵裂入路是通过双额发际内的冠状切口,行右额或左额的骨瓣成形,分开额部纵裂,自中线暴露前颅窝底、鞍区及额叶病变的开颅方式。颅内纵裂是指位于两侧大脑半球间隙,也是脑组织间最大的自然间隙。利用该间隙可对前、中及后中线深部脑组织占位性病变进行手术,不仅有利于术野的暴露,而且对脑组织的损伤较小。经额底纵裂间入路早期因为术后并发症多而受到限制,但是随着显微外科的开展和手术器械的改进,经额底纵裂入路切除颅内肿瘤成为一种安全、行之有效的手术方法。,:严格中线平仰卧位,一般不需要头架;特殊头位时头架固定皮肤切口常规双额冠状皮瓣的切口,起自一侧耳屏前方的发际前缘,到达另一侧耳屏前方的发际前缘,两侧对称,呈蝴蝶状。中线切口弧形向前有利于术中中线的记忆和术毕皮瓣的对合为满足某些特殊肿瘤后缘、大脑前动脉瘤的暴露,切口可以位于发际后一段距离部分情况下一侧发际足够低,对侧切口可适当缩小,只要满足眉弓暴露即可切口要点:双额发际内冠状切口,右侧切口大,左侧切口适当减小。

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