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医学血尿诊断教学内容.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约25页举报非法文档有奖

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血尿(Hematuria)复旦大学附属中山医院血尿基本定义正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞血尿:尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP,或尿沉渣(Addi’s)计数12小时尿RBC>50万或1小时>10万镜下血尿(microhematuria):尿色正常,须经显微镜检查方能确定肉眼血尿(macrohematuria):尿呈洗肉水色或血色泌尿道基本构成肾上尿路输尿管膀胱下尿路尿道(后尿道、前尿道)-间质疾病感染性间质性肾炎:肾梗塞、:肿瘤、肾乳头坏死、特发性高钙尿症和高尿酸尿症、损伤、、肿瘤、:前列腺增生、尿路损伤、子宫内膜异位、:阑尾炎、:血小板减少、白血病、:环磷酰***、抗凝剂、***剂等功能性血尿:健康人剧烈运动后血尿(一过性)临床表现肉眼血尿:每1000ml尿液中含1ml血即成肉眼血尿。含血量大,血色深;尿酸性,呈棕色或暗黑色;尿碱性,呈红色。假性血尿:***或直肠血污染、某些药物或食物所致红色尿血红蛋白尿:尿呈均匀红色或酱油色、无沉淀、镜检无红细胞或偶有红细胞定位诊断尿三杯试验:第一杯含血:前尿道第三杯(终末)含血:膀胱颈和三角区或后尿道全程血尿:膀胱或膀胱以上尿红细胞相差显微镜或尿红细胞容积分布曲线:鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿伴随症状伴蛋白尿、高血压、水肿,提示肾小球疾病,进一步询问有无关节痛、皮疹、紫癜及有无糖尿病、肝炎以排除继发性肾小球疾病伴膀胱刺激症状,提示尿路感染伴肾绞痛或尿流中断,提示尿路结石伴肿块者提示肿瘤、多囊肾等

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