单克隆抗体在血液疾病中的应用2知识讲解.ppt

单克隆抗体在血液疾病中的应用美罗华治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤滤泡性非霍奇金淋巴瘤在一线治疗和复发-难治患者中,比较利妥昔单抗加化疗和单一化疗,均显示在不同方案中加用利妥昔单抗可增加反应率并延长无进展生存,而不明显增加毒性。不论既往是否接受利妥昔单抗的复发患者在接受以利妥昔单抗为基础的治疗后均可获得较好反应。利妥昔单抗联合化疗治疗复发患者和初治阶段未接受维持治疗患者进行利妥昔单抗的维持治疗也可明显延长无进展生存。侵袭性淋巴瘤DLBCL完全缓解后美罗华的维持治疗?DLBCL淋巴瘤现状临床疗效:R-CHOPCR率>70%~50%左右病人可能根治前2-4年复发率达30%-40%,;346:235–,;108:4003–:R-CHOPvsCHOPfollowedbymaintenancevsobservationAggressiveNHLPS0–3StageI–IVAge60yrsNopriorRx6–8xCHOPRANDOMISERituximabmaintenance4xR/q6mo(for2years)ObservationCR/PRRANDOMISE4–5xrituximabplus6–8xCHOPHabermannT,;24:3121–:ordingtoinductionregimenTime(years)R-CHOPinductionCHOPinduction543210p==maintenanceObservation543210Time(years)HabermannT,;24:3121–:R-CHOPvsCHOPfollowedbymaintenancevsobservation主要目的:利妥昔单抗对诱导和维持均有FFS改善诱导单纯化疗后利妥昔单抗维持治疗的益处