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危重病营养支持教学内容.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约127页举报非法文档有奖

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危重病营养支持吉林大学第二医院急救医学科陈星海医疗护理营养支持危重病营养支持的地位讨论内容为什么对危重症病人进行营养支持?如何对危重症病人进行营养支持?危重症病人营养支持的现状国家病人类型发生率英国普外科 24-40%美国普内科 44%荷兰肿瘤科 40%荷兰普外科 50%丹麦腹外科 28%危重症病人存在营养不良的风险单纯性饥饿应激反应性饥饿单纯性饥饿的营养代谢特点概括:分解代谢增加糖类:储存量500g,位于肝脏和肌肉中,在最初24h内被迅速分解。24小时后由糖异生提供能量。脂肪:分解成脂肪酸和甘油,提供能量蛋白质:每天分解75g,相当于300g肌肉组织,产生的氨基酸进入糖异生途径提供能量,机体处于负氮平衡。应激反应营养代谢特点1、高分解:脂肪、糖类、蛋白质大量分解——体重减轻2、高代谢——血糖升高应激反应可兴奋丘脑—垂体系统,使四大高代谢激素(糖皮质激素、生长激素、甲状腺素、胰高血糖素)分泌亢进,机体处于高代谢状态。儿茶酚***还可直接作用于胰岛,使胰岛高血糖素分泌增加,同时伴有胰岛素抵抗。3、低蛋白血症和钠水潴留——水肿4、组织缺氧——:抑郁、焦虑、:心衰、心律失常、低血压、:呼吸肌力下降、膈肌萎缩、:肠萎缩、吸收不良、感染、:肾缺血、肾中毒、::产热减少、血管收缩,导致低体温危重病人营养支持的目的维持或恢复营养状况耐受治疗的后果减少发生并发症的危险性加快恢复挽救生命减少住院时间

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