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危重病部分2015讲义教材.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约68页 举报非法文档有奖
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国家基本药物应用指南讲座(急诊及危重病部分)北京世纪坛医院(北京大学第九临床学院)教授主任医师王真博士急诊及危重症猝死与心肺复苏高血压危象急性左心衰竭休克糖尿病急性并发症动物咬蜇伤及破伤风中暑淹溺电击伤第四节休克(shock)初期患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。随病情进展,患者出现出冷汗、四肢冰凉、皮肤明显苍白、口唇肢端发青,严重时全身皮肤黏膜明显发青。神经系统由兴奋转为抑制,表现为表情淡漠、反应迟钝,严重时出现意识模糊、昏迷。血压下降,甚至血压测不出。尿少或无尿休克早期休克期分期休克的诊断标准1、有休克的诱因;2、意识障碍;3、脉搏>100次/分或不能触及;4、四肢湿冷、再充盈时间>2秒、皮肤花斑、黏膜苍白/发绀、尿量每小时<;5、收缩压<90mmHg;6、脉压<30mmHg;7、原高血压者收缩压较基础水平下降>30%。凡符合1、2、3、4中的两项,和5、6、7中的一项者,即可诊断。。系指各种原因引起的全血、血浆或体液和电解质丢失导致循环衰竭,不能维持正常的机体组织血供以及氧和其他营养物质的供给。根本原因为有效血容量下降。出血性原因◇胃肠道出血;◇创伤手术出血;◇内出血如腹腔脏器破裂出血及动脉瘤破裂出血。常见原因非出血性原因◇脱水如腹泻、呕吐、利尿剂过量;◇皮肤失水如烧伤等。

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  • 上传人福亮
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  • 时间2020-07-10