新生儿肺部疾病 PPT.ppt

新生儿肺部疾病呼吸窘迫:临床表现呼吸困难,呼吸暂停,病因多种,缺乏特异性。常与围产期生理病理过程有密切联系,具有一定特点,X线检查基本能够解决问题,一般不需要CT检查。2肺透明膜病湿肺综合征胎粪吸入综合征早产儿不成熟肺3新生儿胸部X检查4新生儿胸部X线检查要求1、摄片方法:卧位,平静呼吸相;摄片范围:结合临床可包括颈部和腹部。2、软组织层次清晰;胸、上腰椎清晰示;心脏和膈后方纹理清晰显示。3、膈面位于胸8、9后肋水平;4、两肺野透亮度一致。5新生儿正常胸部X线表现61、骨硬化期,1月后消失;肋骨和脊椎夹角近90度;2、气管分叉在胸椎3-4水平,气管插管不能在胸椎4水平以下;气管主动脉弓水平可突向右侧。74、胸腺反跳:1-4天内胸腺萎缩或消失,4-8周出现,心胸比:、动脉导管结;1-3天可见,2-3天消失5、肺门和肺纹理:肺门显示不清,肺外带看不到肺纹理,肺纹理可一过性稀少6、肺野:胎儿肺含液80-110ml,一般足月儿4小时,早产儿8小时肺充分扩张,肺液清除。X线15分钟检查肺野清晰。亚临床湿肺8大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流9新生儿肺透明膜病(特发性呼吸困难综合症)多见早产儿,早产儿主要死亡之一,主要原因为:1、早产,2、围产期窒息,3、糖尿病孕妇的胎儿,等;Ⅱ型肺泡细胞表面活性物质缺乏或受抑制,肺泡萎缩、塌陷,引起缺氧,缺氧导致肺小动脉痉挛,灌注不足,继而损伤肺毛细血管、细支气管内皮细胞,血浆蛋白渗出形成透明膜;形成肺泡充气不良和各级支气管过度充气扩张。2-3小时出现症状,一般6小时左右出现网粒状影,18-24小时加剧;重者48小时死亡。完全吸收需2周。10