ICU质量管理手册(细则).doc

《ICU质量管理手册汇编》组织管理体系ICU质量管理小组人员名单组长:杨徳贵副组长:彭秋玲成员:吉文俊(住院医师)马翔(住院医师)杨德燕(住院医师)ICU质量管理构架图杨徳贵丁先琼彭秋玲俞焕菊陆明竹马翔吉文俊副主任医师主管护师主治医师医疗组护理组住院医师护师护师住院医师一ICU医疗护理质量组***员组长:彭秋玲组员:吉文俊丁先琼俞焕菊陆明竹二ICU病案管理组***员组长:彭秋玲组员:丁先琼陆明竹吉文俊三ICU输血管理组***员组长:彭秋玲组员:丁先琼陆明竹吉文俊四ICU药事管理组***员组长:彭秋玲组员:丁先琼吉文俊五ICU院感组***员组长:彭秋玲组员:丁先琼陆明竹临床科主任职责1、在分管院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。3、组织本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务,提高医疗护理质量。4、定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。5、组织全科人员学****运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法进行科研工作,及时总结经验。6、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂勾医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。8、参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。9、组织本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实****人员的培训。组织并担任临床教学。临床各级医师职责临床主任医师职责1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会议。3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。4、担任教学和进修、学****人员的培训工作。5、定期参加门诊工作。6、运用国内外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8、指导全科结合临床开展科学研究工作。副主任医师参照主任医师职责执行。临床主治医师职责1、在科主任领导下和主任医师指导下,负责本院一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。5、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查,修改下级医师书写的医疗文件。决定病员出院,审签出(转)院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故。7、组织本组医师学****与运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。8、担任临床教学,指导进修、实****医师工作。临床住院医师职责1、在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时的住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检查和放射线检查工作。3、书写病历。新入院病员的病历,一般应于病员入院后24小时内完成。检查和改正实****医师的病历记录。负责病员住院期间的病程记录。及时完成出院病员病案小结。4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化,提出需要转科或出院的意见。5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班前,作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员,用口头方式向值班医师交班。6、参加科内查房。对所管理病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时,应陪同诊视。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。8、认真学****运用国内外的先进医学科学技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。9、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见。做好病员的思想工作。10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊、急诊室工作制度进行工作。总住院医师职责1、在科主任领导和主治医师指导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。2、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错事故发生。3、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。4、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实****医师的培训和日常管理工作。5、组织病员出院及死亡病例总结讨论,做好病死率、治愈率、病床周转率