正常人体运动学第四章腕关节运动学.doc

三、腕关节运动学(一)腕关节得组成与运动方向(二)腕关节得功能解剖(三)腕关节得生物力学   (一)(主要结构)(1)桡腕关节:桡骨腕关节面及尺骨头下方得关节盘组成关节窝与手舟骨、月骨及三角骨得近侧面组成得关节头构成,属于简单关节、椭圆关节。(2)腕骨间关节:近侧得手舟骨、月骨及三角骨与远侧得大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨组成。近侧腕骨间关节(平面关节)远侧腕骨间关节(平面关节)腕横关节或腕中关节(简单、球窝关节)(3)腕掌关节:由远侧列腕骨与5个掌骨底组成。拇指腕掌关节:由大多角骨与第1掌骨底构成(鞍状关节)辅助结构:关节盘、腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。关节特点:关节腔宽广,关节囊松弛,关节囊前、后、桡、尺侧都有韧带加固,腕掌侧韧带比桡腕背侧韧带坚韧、限制桡腕关节后伸运动。运动:屈伸、收展、环转(桡腕关节、腕横关节、拇指腕掌关节)。(二):桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌伸:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、示指伸肌、尺侧腕伸肌外展:桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌内收:尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌屈:桡侧腕屈肌(第2掌骨底)、掌长肌(掌腱膜)、尺侧腕屈肌(豌豆骨)、指浅屈肌(25指中节指骨两侧)、指深屈肌(第2至5指远节指骨底前面)伸:桡侧腕长伸肌(第2掌骨底)、桡侧腕短伸肌(第3掌骨底)、指伸肌(25指中节远节指骨底背面)、示指伸肌(示指指背腱膜)、尺侧腕伸肌(第5掌骨底)外展:桡侧腕长伸肌、桡侧腕屈肌(第2掌骨底)内收:尺侧腕屈肌(豌豆骨)、尺侧腕伸肌(第5掌骨底):拇长屈肌、拇短屈肌伸:拇长伸肌、拇短伸肌外展:拇长展肌、拇短展肌内收:拇收肌对掌:拇对掌肌、小指对掌肌(1)拇长屈肌起点:前臂骨间膜止点:拇指远节指骨底掌侧作用:屈拇指腕掌、掌指与指骨间关节(2)拇短屈肌起点:屈肌支持带止点:拇指近节指骨底作用:屈拇指腕掌、掌指关节(3)拇长伸肌起点:前臂骨间膜止点:拇指远节指骨底背侧作用:伸拇指腕掌、掌指与指骨间关节(4)拇短伸肌起点:前臂骨间膜止点:拇指近节指骨底背侧作用:伸拇指腕掌、掌指关节(5)拇长展肌起点:前臂骨间膜止点:第1掌骨底桡侧作用:外展拇指(6)拇短展肌起点:屈肌支持带止点:拇指近节指骨底桡侧作用:外展拇指(7)拇收肌起点:屈肌支持带、第3掌骨体掌面止点:第1掌骨尺侧作用:内收拇指(8)拇对掌肌起点:屈肌支持带止点:第1掌骨桡侧作用:拇指对掌(9)小指对掌肌起点:屈肌支持带止点:第5掌骨尺侧作用:小指对掌(三)腕关节得生物力学 、腕得稳定性1、腕关节得运动范围屈伸:屈曲范围60°~70°,伸展范围45°。屈腕在桡腕关节为50°,在腕中关节为35°;伸腕在桡腕关节为35°,在腕中关节为50°。内收外展:内收范围35°~40°,外展范围20°。腕中关节在外展运动中起1/2得作用,在内收运动中起1/3得作用。外展终末就是由于手舟骨与桡骨茎突接触,内收终末就是由于桡侧副韧带得紧张。2、腕掌关节得运动范围拇指腕掌关节:可作屈60°、伸60°、收0°、展90°、环转与对掌运动。由于第1