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危重患者病情变化识别ICU吴彬突然的病情变化你遇到过吗?突然变化还是突然发现?主要内容及时识别危重病人十分重要容易的得到的评估资料如何识别从容易得到的资料中发现重症病人病人一般情况,可以判别重症病人神志、皮肤色泽、温度、尿、便、引流液、生命体征T、P、R、BP、SpO2化验结果血常规、血小板、APTT血气、Lac血糖、K+Na+Cl-Mg++。。。神志、皮肤色泽、尿量反映器官灌注神志:反映中枢神经系统灌注皮肤色泽:反映皮肤灌注尿:反映肾脏灌注与休克有关?概念多种原因引起的有效循环血量下降,组织器官灌注不足,导致细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是一种综合征休克特征病因:多种(创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性)分型:低血容量性,心源性,梗阻性,分布性血流动力学特征:有效循环血量明显下降,组织器官低灌注本质:组织缺氧最终结果:MODS最常见的临床特征:血压下降?!休克代偿期神志:清楚,但紧张、烦躁口渴:明显皮肤粘膜:色泽苍白、温度正常或发凉周围循环:毛细血管充盈正常或延缓尿量:正常或减少休克抑制期神志:淡漠,神志昏迷口渴:严重皮肤粘膜:苍白、发凉或冰凉,花斑周围循环:毛细血管充盈明显延缓尿量:明显减少或无尿生命体征--T监测部位:口温腋温肛温血温鼓膜温度、食道温度、皮肤温度。。。
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