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脾破裂诊治贵阳市第一人民医院2019-11-6梁宇灵脾脏是腹腔脏器中最容易受伤的器官之一脾损伤在腹部外伤中占约40-50%;在腹部闭合损伤中占20-40%;在开放性损伤中占10%单纯脾破裂死亡率约10%!1、脾脏解剖及功能3、脾破裂诊断2、脾破裂分类4、脾破裂治疗脾脏位于腹腔左上方,与第9-11肋相对 脏面前上方与胃底相连,后下方与左肾和左肾上腺相连。 神经、血管(脾动脉、脾静脉)自脏面中央的脾门处出入脾脏。 脾质脆而软,受暴击后易破碎脾脏解剖脾脏功能脾脏有滤血的功能。脾内的大量巨噬细胞可以清除衰老的血细胞(比如红细胞)、抗原和异物脾脏是人体最大免疫器官——淋巴、巨噬细胞胚胎发育早期,脾有造血的功能。但出生后脾的造血功能基本消失抗癌?脾破裂创伤性脾破裂占绝大多数!病理性脾肿大致病原因分类脾破裂脾破裂包膜下破裂(脾实质周边)中央破裂(脾实质深部)真性破裂(脾实质和包膜同时破裂)最常见病理解剖分类可自限我国制定的脾破裂分级法 Ⅰ级:脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损 伤,手术所见脾损伤长度≤,深度≤; Ⅱ级:脾破裂伤总长度>,深度>,但未累及脾门或脾段血管; Ⅲ级:脾脏裂伤伤及脾门或脾脏部分离断或脾叶血管受损; Ⅳ级:脾脏广泛破裂或脾蒂脾动静脉主干受损。脾破裂分级
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