感染控制在中风患者气切管理中的重要作用.ppt

感染控制在中风患者气切管理中的重要作用甘谱琴脑中风定义脑中风是由于气血逆乱,使风、火、痰瘀阻脑脉或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木或不经昏仆而仅以半身不遂为主证的一种疾病,又名“脑卒中”。简单地说就是脑出血或脑梗死。每年10月29日是“世界脑卒中日”脑中风危重患者由于痰液聚积、咳嗽吞咽反射能力消失等极易引起呼吸道出现阻塞现象,导致换气功能障碍,出现脑缺氧,加重脑水肿,形成恶性循环[1]。气管切开是抢救呼吸困难及呼吸衰竭患者的一种重要而积极的措施,是维持患者呼吸道顺畅的主要方式,气管切开可有效提高肺泡气体的交换率[2],提高治疗效果。但患者在进行气管切开后,易出现各种感染现象,不利于患者的预后[3]。因此,有效的气管切开管理对于脑中风危重患者显得尤为重要。脑中风的症候特征气管切开可减少呼吸道无效腔隙、有利于及时清除呼吸道内痰液ABCD减少并发症降低病死率维持有效氧供赢得呼吸中枢功能恢复保持呼吸道通畅避免窒息气管切开的目的气管切开管理的重要性气管切开的管理包括:气管切开的建立---与医生相关;气管切开的维护---与护士相关。当气管切开建立后,上呼吸道非特异性防御功能被削弱,水分的丧失,使分泌物粘稠不易排出,可导致痰栓及诱发呼吸道感染等并发症,进一步增加了患者的死亡率。因此气管切开管理成为中风患者管理的一个重要部分。为什么会发生呼吸道感染?一旦发生通常导致病情急剧恶化,甚至向不可逆发展侵入性操作是下呼吸道院内感染的最危险因素!导管周围分泌物的潴留和下坠削弱了咳嗽反射和纤毛运动,使粘膜的自卫功能受损;容易遭受感染侵袭为什么会发生呼吸道感染以意识或吞咽功能障碍导致的吸入性感染最为常见;呼吸系统(尤其是肺部)始终是高居榜首;一旦发生,如不及时有效控制,不仅可能加重心肺肾功能,还影响了康复的进度,严重者还可能导致患者死亡。成因好发部位严重程度为什么会发生呼吸道感染切口感染是气管切开后较早期的并发症,常发生在气管切开后5-7天;气管切口感染是诱发下呼吸道感染的重要因素之一。因此切口周围皮肤细菌污染是不容忽视的重要原因。感染发生的时间诱发下呼吸道感染为什么会发生呼吸道感染