振幅整合脑电图aEEG的临床应用.ppt

振幅整合脑电图(aEEG)的临床应用aEEG基本原理1工作原理通过观察脑电趋势图aEEG(振幅整合脑电)并结合原始EEG与实时的阻抗值来实现脑功能判读,通过对趋势图上下边界的的电压值,及谱带宽度与下边界波动性等进行分析,以便医护人员可随时对新生儿脑活动的放电情况进行观察和测量,从而做出准确的判断及相应治疗。滤波缓慢压缩整流整合改良原始EEG脑电图形aEEG(振幅整合脑电)pression6cm/h时间压缩:6cm/h半对数算法:线性算法0-10µV,对数算法10-100µV反应EEG最大及最小振幅情况,整合时间6秒/次线性算法对数算法图形整合方式采用国际10/20定位系统中P3/P4/C3/C4四个位点。©&EEGaEEG/CFM振幅整合脑电/ Difficultinterpretation识别困难aEEG与EEG之间的关联正常aEEG与正常EEG—90%相关性异常aEEG与严重异常EEG—100%相关性惊厥活动—80%相关性aEEG主要提供以下的临床信息:(1)背景活动信息(总体的脑功能及预后情况);(2)背景活动的周期变化,相当于睡眠-觉醒周期(总体的脑功能及预后情况);(3)惊厥事件(新生儿大脑病变易导致惊厥或癫痫发作);(4)左右半脑功能情况的对称性(新生儿脑损伤多为不对称发病)振幅整合脑电图在新生儿脑功能监测方面的临床应用更多哪类患儿需要脑功能监测?HIE神经系统合并症其它临床应用1、低Apgar评分低pH值2、生后需要复苏或人工通气3、肌张力/腱反射弱1、败血症2、缺氧3、持续肺动脉高压4、胎粪吸入5、心脏畸形6、膈疝7、胆红素血症(胆红素脑病)1、肌肉松弛/神经肌肉阻滞2、3-4度颅内出血3、极低出生体重儿4、先天代谢病(尿素循环障碍、低血糖、低血钙)5、新生儿戒断综合征(酒精/镇静药)6、外科术后7、心肺复苏后8、需要ECMO或先心手术1、接受亚低温治疗的HIE患儿2、新生儿有明确或可疑惊厥(临床或临床下发作)3、有不可解释的神经系统症状()4、无明显异常的新生儿也需要