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整形科护理查房 :既往体健家族史:父母体健,否认有家族遗传史体格检查::右侧耳部无正常耳廓,耳部皮下见埋植耳支架外形,可见耳轮,对耳轮形态,现再造耳贴附于耳部,无外耳道,左侧耳廓呈贝壳耳畸形,听力差。辅助检查:血常规血凝常规生化全套正常疾病概况小耳畸形综合征(先天性小耳畸形)是耳部先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁,中耳畸形和颌面部畸形。分类:按耳部发育情况可分为一度:耳部各部分尚可辨认,有小耳甲腔及耳道口,耳廓较小。二度:耳部结构无法辨认,残耳不规则,呈花生状,腊肠状等,外耳道常闭锁。三度:残耳仅为小的皮赘或小丘状耳部安全没有发育,局部没有任何痕迹的称为无耳症,极为罕见。病因:多数小耳畸形综合征患者不能发现特殊的致病因素,怀孕初期病毒性感染,先兆流产等母体因素亦可能是小耳畸形的发生原因之一,至于小耳畸形综合征是否有遗传因素尚无定论。手术时机的选择:(1)、从心里上考虑,手术越早越好,至少应在学龄前(2)、生理上,三岁儿童的耳部已达***的85%,十岁以后,耳部宽度几乎停止生长,5-10岁的儿童,耳部的长度仅比***小数毫米,主要为软骨部分小,耳垂部分则和***差不多,从肋软骨发育上考虑,一般认为6岁左右儿童和肋软骨已能雕刻成耳支架。术前准备:1、备皮术前剔除头发,注意避免划破皮肤,新洁尔灭洗头,清除患耳部污垢。2、心理支持:向患者及家属说明术后效果,期望不可过高,充分做好思想准备,减轻顾虑。3、胃肠道准备全麻手术术前6-8h禁饮食4、签手术协议书,照相,完善各项检查5、注意有无手术禁忌:如上呼吸道感染等
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