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新生儿透明膜病研.ppt


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,面色灰白或青紫,四肢松弛。、呼气呻吟、三凹征心率先快后慢,,早期肺部罗音常不明显,,保证体温在36~37摄氏度,暖箱相对湿度50%左右。用监护仪监测体温、呼吸、心率,经皮测PO2、,(ps)、电解质和酸碱平衡紊乱 2控制心力衰竭(毛地黄快速制剂) ,20%甘露醇5ml/() ,及时用山梗菜碱或可拉明病因学本病是因为缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质(PS)所造成①早产:小于35周的早产儿Ⅱ型细胞发育未成熟,PS生成不足②缺氧、酸中毒、低温:均能抑制早产儿生后PS的合成③糖尿病孕妇的胎儿:其胎儿胰岛细胞增生,而胰岛素具有拮抗肾上腺皮质激素的作用,延迟胎肺成熟④剖宫产:因其缺乏正常子宫收缩,刺激肾上腺皮质激素增加,促进肺成熟,PS相对较少⑤通气失常:可影响PS的合成⑥肺部感染:Ⅱ型细胞遭破坏,PS产量减少发病机理肺泡表面活性物质不足→肺泡壁表面张力增高(肺泡回缩力增高)→半径最小肺泡最先萎陷→进行性肺不张→缺氧、酸中毒→肺小动脉痉挛→肺动脉压力增高→卵圆孔及动脉导管开放→右向左分流(持续胎儿循环)→肺灌流量下降→肺组织缺氧更重→毛细血管通透性增高→纤维蛋白沉着→透明膜形成→缺氧、酸中毒更加严重,造成恶性循环。临床表现患儿几乎都是早产儿,足月儿仅约5%。产母病史常示贫血、产前子宫出血、剖宫产、臀位产和多胎儿或妊娠高血压综合征、糖尿病和分娩异常。、青紫,伴呼气性呻吟、吸气性三凹征,,往往不升

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  • 时间2020-07-10