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真菌性鼻窦炎.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约20页举报非法文档有奖

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真菌性鼻窦炎发病机制及病理改变真菌为条件致病菌,在免疫功能异常时致病。病理改变:(1)黏膜充血水肿、出血坏死、血管栓塞,导致骨质破坏,侵犯周围组织(2)黏膜外主要形成真菌球,由菌丝、坏死组织、钙磷、含铁血黄素等构成真菌性鼻窦炎病原菌常见:曲霉菌、毛霉菌少见:白色念珠菌、孢子菌属等急性暴发型:曲霉菌、毛霉菌其他三种类型:曲霉菌真菌性鼻窦炎分型早期分为侵袭和非侵袭性两种近期多分为四种类型真菌球变应性真菌性鼻窦炎急性暴发性真菌性鼻窦炎慢性侵袭性真菌性鼻窦炎一、真菌球(FungalBall)中老年人,平均64岁,女性稍多病程长,持续数月常见症状:鼻塞、血涕、脓性和恶臭分泌物、单侧面部疼痛、头痛等影像学表现多为单一鼻窦发病上颌窦最常见,额窦罕见CT表现:窦腔不均匀高密度影,伴有钙化,窦壁骨质增生肥厚、吸收破坏MRI表现:T1WI低或等信号,T2WI极低信号,不强化,外周多伴黏膜炎症。右上颌窦真菌球二、变应性真菌性鼻窦炎(allergicfungalsinusitis)特应性年轻人血清总IgE及特异性IgE升高反复发作鼻窦炎或鼻息肉常见症状:鼻塞、奶酪样黏涕、疼痛、眼部或(和)神经系统麻痹症状影像学表现半组或全组鼻窦发病,伴有鼻息肉。CT表现:窦腔内软组织密度影,窦腔膨胀,伴形态不一高密度影,骨质吸收(黏蛋白)或侵袭性生长,但与周围界限清楚。MRI表现:软组织呈短或等T1长T2信号,内可见长T1短T2信号,不强化。侵犯邻近结构:眼眶、前颅窝等。左半组变应性真菌性鼻窦炎

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真菌性鼻-鼻窦炎

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