低钠血症的诊断思路.ppt

低钠血症诊断思路目录低钠血症的临床意义低钠血症的诊断思路低钠血症的治疗原则BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2019/7/4星期四低钠血症的临床意义钠:机体血液渗透压的主要决定因子,调节细胞外液容积,影响血压及组织器官灌注。体内钠总量ECF血压组织器官灌注低钠血症的临床意义常见的电解质紊乱:15%的住院患者尤其是重症监护室:丧失自主行为能力;水钠平衡调节能力下降老年人神经科病人昏迷插管BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2019/7/4星期四低钠血症的临床意义症状及体征与血钠的水平血钠异常主要影响神经、胃肠道和神经肌肉的功能。血清钠>125mmol/L,多无症状血清钠<125mmol/L,GI症状血清钠<120mmol/L,出现NS症状血清钠<110mmol/L,抽搐、昏迷发生速度、年龄BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2019/7/4星期四低钠血症的临床意义中枢神经系统轻度:冷漠,头痛,昏睡中度:兴奋,运动失调,混乱,定向力障碍,精神异常重度:木僵,昏迷,假性延髓麻痹,死亡胃肠道厌食恶心呕吐肌肉运动系统肌肉痉挛腱反射减弱BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2019/7/4星期四低钠血症的诊断思路BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2019/7/4星期四低钠血症的诊断思路血钠<135mmol/L低钠血症BeijingHospitalofTraditionalChineseMedicine2019/7/4星期四