肺咯血的护理.ppt

肺结核咯血的护理感染科王子丽前言咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血以及呕血相鉴别。咯血量的评估临床表现一般护理体位护理目录饮食护理大便护理药物护理总结咯血量的评估痰中带血少量咯血:一般每日咯血量在100ml以下者中量咯血:一般每日咯血量在100ml—500ml者大量咯血:一般每日咯血量在500ml以上者临床表现少量咯血时,痰中带有血丝、血块;咯血前可有精神疲惫无力、喉痒、胸闷、咳嗽、易烦躁;大量咯血时,患者常表现有腥气味,精神紧张、焦虑,全身无力,头晕,心慌,面色苍白,四肢发凉,脉搏加快,有的会突然发生面色青紫,烦躁不安,呼吸急促,牙冠紧闭,呼吸停止等窒息征象。一般护理咯血患者无论咯血量的多少,均要卧床休息,严禁下床活动及负重。稳定期患者根据患者的身体状况和机体恢复情况,可进行适当的体育锻炼。如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动,以增强体质,提高身体的抵抗力。体位护理大咯血患者体位非常重要,以保持呼吸道通畅和保持健侧肺功能为原则。当大咯血发生时,应立即嘱咐患者头低足高患侧卧位,避免血流向健侧,医护人员托起患者下颌拍击背部,使血尽量排出。饮食护理咯血量较少的患者可正常进食,鼓励患者多食水果和蔬菜,忌用浓茶、咖啡、生、冷、硬、辣等刺激性食物。大咯血时禁食,咯血停止先进温凉流质,再逐渐恢复至正常饮食。吃什么很重要体位护理大咯血患者体位非常重要,以保持呼吸道通畅和保持健侧肺功能为原则。当大咯血发生时,应立即嘱咐患者头低足高患侧卧位,避免血流向健侧,医护人员托起患者下颌拍击背部,使血尽量排出。温度很重要