胃肠超声的临床应用.ppt

胃肠的超声解剖图解河北省人民医院体检中心李岩随着超声技术的飞速发展,超声是无所不超,连贯、动态、实时观察脏器的功能和运动结合血流特征,可以推断病灶性质,、胃镜及放射胃肠造影等方法,患者不易接受。胃肠超声无损伤、无痛苦、方便快捷的优势深受体患者的欢迎,并能早期发现胃肠本身疾病及与周围脏器的毗邻关系,我们采用了胃肠显影检查手段。胃肠超声造影检查法,它是通过一种造影剂充盈胃肠腔,消除了胃肠腔内气体、内容物等对超声波的干扰,而本身又不影响超声波的穿透,改善了胃肠超声成像的内环境,使声束能顺利穿透,从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法,并能显示胰腺全貌,尤其是提高了胰头、胰尾肿瘤的检出率。还能清晰显示腹膜后的血管及腹膜后的肿大淋巴结。胃肠简要解剖胃的解剖胃是消化道中最大的部分,其上接食管、下续十二指肠,具有容纳和搅拌食物、分泌胃液及内分泌等功能。一般正常***胃的容积约为1000-3000ml。、大小变化较大,、,两口是贲门(入口)和幽门(出口),两缘是上下两缘,其上缘称胃小弯,较短直,凹向右上方,其最低处向右转成角,形成角切迹,是胃体和胃窦的分界标志;下缘叫胃大弯,较钝长,凸向左下方,小弯的长度仅为大弯的1/3。胃可分为四部:贲门部、胃底部(胃穹窿部)、胃体部、幽门部(胃窦部)。胃肠简要解剖胃的毗邻关系在胃超声检查中至关重要,只有充分了解这些毗邻关系,才能在实际工作时,一方面可通过胃与其毗邻脏器的关系,帮助判断胃部病变及定位;另一方面可通过“胃超声窗”的作用,清晰显示胃毗邻器官的病变,尤其对胰腺、下胆道和腹膜后淋巴结的病变能非常清晰显示,有利于及时明确地判断这些脏器有无病变。胃的分型胃壁的组织结构胃壁自外向内依次由浆膜层、肌层、粘膜下层和粘膜层四层结构组成。粘膜层由表面上皮、固有层(含腺体)和粘膜肌层组成。粘膜肌层内主要分布平滑肌纤维;粘膜下层含丰富的血管、淋巴管和神经组织;胃肌层较发达,伸缩性大,由内斜、中环、外纵三层平滑肌组成;浆膜层主要由覆盖在胃表面的脏层腹膜构成。胃壁的组织结构均能在超声图像上清晰显示,尤其是粘膜下层和肌层非常清晰。