胆囊切除中应识别的关键解剖结构汇报人:吴振宇无论常规还是复杂,在任一腹腔镜胆囊切除术中,都需要明确胆囊的几大解剖学特征:Rouviere沟、肝门板、胆囊动脉淋巴结、胆囊底、肝门、十二指肠。在一些特殊病例中,胆囊底可能是唯一能够被分辨的解剖学特征。以上解剖结构对于指导外科医生定位肝总管和胆总管都极为重要,可有效避免术中损伤关键安全视野常规胆囊切除术中,识别Calot三角最安全的方式是获取关键安全视野(CVS),其最终目的是避免胆管损伤。因此在进行任何胆囊切除术的过程中,直至获取关键安全视野前,任何钳夹分离操作都不可进行。关键安全视野的获取,必须完全满足3个条件:,进腹后夹起胆囊底,向患者右肩方向反折。,以暴露Calot三角。注:Calot三角以肝脏下表面、胆管及肝总管为界。,其位于右门静脉蒂所在的肝底面。
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