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化脓性关节炎全解.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约32页举报非法文档有奖

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化脓性关节炎曲定义化脓性关节炎为关节内化脓性感染;多见于儿童;、膝关节为多发,其次为肘、肩及踝关节,其他关节少见。2020/7/102现代医学:关节内受化脓性细菌感染。病变始于滑膜,,滑液显著增加,,肿胀,增厚,,,,纤维化及强直,当病变好转治愈时,:,肥厚伴关节积液充血炎症性血管翳伴软骨破坏血管翳伴骨破坏纤维性或骨性强直关节积液,软组织肿胀,骨疏松关节间隙变窄,丧失边缘性及中心性骨侵蚀骨性强直2020/7/104二、病理过程关节功能恢复正常浆液渗出阶段浆液纤维蛋白渗出阶段化脓菌经血液化脓性骨髓炎关节开放损伤细菌进入关节关节粘连功能部分受损愈合愈合软骨溶解关节强直关节脱位脓性渗出阶段2020/7/105临床表现症状及体征:全身症状--中毒,起病急,体温39~40℃,甚至中毒性休克和多处感染灶。局部症状—关节疼痛剧烈,呈半屈位,明显肿胀、压痛皮温升高,活动受限。2020/7/106诊断1、全身症状:高热、畏寒2、局部症状:(1)红、肿、热、痛(2)关节脱位(3)关节积液(4)实验室检查:白细胞计数2020/7/107诊断影像学诊断X线---早期显示关节肿胀、积液、关节间隙增宽可排除恶性肿瘤及骨折。一段时间后,可见临近骨折疏松。后期可见关节软骨破坏,关节间隙变窄。CT、MRI和放射性核素扫描可鉴别关节周围软组织炎症及骨髓炎。2020/7/1083、X线检查:早期软组织密度增加,关节间隙增宽,积液严重时脱位半脱位或骨骺滑脱,关节囊及周围软组织肿胀;晚期关节软骨及软骨下骨质破坏,间隙狭窄,,

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