血气分析的判断.ppt

血气分析的判断分析结果时注意常压环境下,PO2>48mmHg,提示动脉血(无论吸氧条件如何)自然状态下吸空气检查结果PO2+PaCO2应<140mmHg数小时内HCO3-变化>5mmol/L,又缺乏原发的代谢失衡的证据,则提示PaCO2或pH的测量有误血气分析常用的指标动脉血氧分压(PaO2)判断机体缺氧和缺氧的程度呼吸衰竭的诊断标准动脉血氧饱和度(SaO2)95~98%间接反映组织缺氧的程度,评价组织摄氧能力153045607590105**********mmHg2,3DPG[H+]PCO2TCO左移右移体温二氧化碳分压氢离子浓度(PCO2)[H+]血氧饱和度(HbO2%)血氧分压(PO2)血红蛋白氧解离曲线血气分析的指标肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕肺换气功能指标,不能直接测定动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常值35~45mmHg判断肺泡的通气状态判断呼吸衰竭的类型判断有无呼吸性酸碱失衡或有无代谢性酸碱失衡的代偿反应血气分析的指标碳酸氢盐(HCO3-)22~27mmol/L反映机体酸碱代谢状况的指标包括实际碳酸氢盐(AB)和标准碳酸氢盐(SB)(不受呼吸影响)AB可代偿↑45mmol/L或↓12mmol/L潜在的HCO3-概念潜在HCO3-=实测HCO3-+△AG为排除并存的高AG代酸对HCO3-掩盖作用可揭示代碱+高AG代酸和三重酸碱失衡中的代碱存在如在呼酸型的三重酸碱失衡中,△HCO3-=△AG+△Cl-HCO3-变化反映了呼酸引起的代偿性HCO3-升高、代碱的HCO3-减低和高AG代酸的原发HCO3-降低血气分析的指标剩余碱(BE)±,相应为[H+](40±5)mmol/~