深静脉血栓形成预防和护理措施内容概念及国内外发展动态1DVT观察要点,panyLogo1流行病学调查证实亚洲骨科大手术患者具有很高的DVT发生率3骨科大手术患者必需常规预防DVT2骨科大手术患者(包括髋、膝置换,髋部骨折手术)均为VTE极高危人群3国内4一、概念:深静脉血栓形成—肺栓塞——一个需要整体理解的概念静脉血栓栓塞症VET是指血液在静脉内不正常地凝结,阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多深静脉血栓塞形成DVT是指血液在深静脉内不正常地凝结,阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多肺运动血栓栓塞症PE指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。+=DVT、PE是同一种疾病VET在不同部位、不同阶段两种临床表现形式5DVT形成的机制静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张、静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去了收缩功能,术后又因切口疼痛和其他原因如患者卧床休息,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,而其可能是DVT的首要因素静脉壁的损伤a化学性损伤、b机械性损伤c感染性损伤血液高凝状态是引起静脉血栓的基本因素之一,各种大型手术可引起高凝状和血小板黏聚能力增强;术后,血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶二者的抑制剂水平均升高,从而使纤维蛋白溶解减少。而开放性创伤患者大剂量应用止血药物止血,也可使血液呈高凝状态。静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。常常是2个或3个因素的综合作用而造成DVT678大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流910
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