清创术 PPT.ppt

清创术一、清创术清创术是对污染伤口的处理包括清洗去污,止血,清除血块、异物和失活组织,修复组织2什么是清创术用外科手术处理污染的伤口,清除伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织使其转变为清洁创口的方法为清创术。,越早越好无明显感染表现,均可清创已有感染,但伤口有异物或较多坏死组织,也可清创,清创后伤口暂不缝合理想时间:伤后8小时以内,头面、手部伤口伤后12小时以内42、清创术的目的将污染伤口变为清洁伤口,以利于伤口的愈合。正确有效的清创术,就在于要达到以下的目的:清除创面及其周围皮肤上的污染物:创面和皮肤上沾污的尘土、油垢等污物必须清除,从而减少污染和细菌数量。切除污染组织:人常在污染的环境下受伤,因此,凡被致伤物接触或暴露于空气中的损伤面,均应认为已被污染。在清创过程中,不论伤口是一个宽阔的暴露创面或是一个深狭的小口,都应逐一寻到其伤断面,毫无遗漏地将断面切除一层,以达到彻底清除污染的目的。5切除失活得组织:受损伤无活力的组织,不但使细菌生长繁殖的培养基,易导致感染,而且由于失活的组织将健康的组织分开,妨碍毛细血管和淋巴管等组织再生,不利于伤口愈合。同时由于大量失活组织坏死液化,滞留于伤口内,产生毒性物质,使毛细血管通透性增加,体液外渗,引起伤口周围组织严重肿胀,影响血液循环,不利于伤口愈合,甚至引起全身中毒症状,危及生命。因此,彻底的清除失活组织,也是清创术中必须注意的。6清除异物:开放性损伤面甚至创口深部常存有异物,如金属、石块、木屑、泥沙、衣物等。这些异物存在大量微生物,很容易引起感染。因此,在清创术中应将其尽量清除。清除血肿,消灭死腔:伤口内的血肿或死腔,不但容易感染,而且有碍组织接触,不利愈合。因此在清创过程中,应彻底细致地止血,注意各种组织的对合,不遗留死腔。,有休克等危及生命的情况,应先抢救颅脑、胸、腹部有严重损伤,应先予处理四肢开放性损伤,应注意是否合并骨折应用镇静止痛药伤口较大,污染严重,应用预防性抗生素注射TAT8大家学****辛苦了,:分清洗皮肤和清洗伤口两步消毒清理伤口修复组织包扎固定10