阿昔洛韦分散片.ppt

阿昔洛韦分散片AciclovirDispersibleTablets【主要成份】阿昔洛韦【性状】本品为白色片【规格】【批准文号】国药准字H20010024【有效期】24个月【适应症】1、单纯疱疹病毒感染:用于***疱疹病毒感染初发和复发病例,对反复发作病例口服本品用作预防。2、带状疱疹:用于免疫功能正常者带状疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。3、免疫缺陷水痘者的治疗。【贮藏】密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。(受潮易崩解)【用法用量】口服1、***疱疹初治和免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹:***-,一日3-5次,共5-10日;复发性感染的慢性抑制疗法,,一日3-5次,共6-12个月。2、带状疱疹:***,一日5次,共7~10日。3、肾功能不全的***患者:-,一日2-5次。4、水痘:2岁以上儿童按体重一次20mg/kg,一日4次,共5日,出现症状立即开始治疗。40kg以上儿童和***,一日4次,共5日。注意事项1、对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。2、脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用。3、、随访检查:由于***疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少应一年检查一次,以早期发现。5、在给药期间应给予患者充足的水,防止本品在肾小管内沉淀。6、应严格按照说明书推荐的适应症、用法用量和疗程用药,避免过量用药。***复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。7、老年人、孕妇及儿童应慎重使用阿昔洛韦,或在监测下使用。1、与齐多夫定(Zidovudine)合用可引起肾毒性,表现为深度昏睡和疲劳。2、与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合用丙磺舒可使本品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物蓄积。药物相互作用警告1、阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。已有肝、肾功能不全者需慎用。2、应用阿昔洛韦治疗时,需仔细观测有无肾功能衰竭征兆和症状(如少尿、无尿、血尿、腰痛、腹胀、恶心、呕吐等),并监测尿常规和肾功能变化,一旦出现异常应立即停药。药理作用1、体外抑制作用:体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。2、体内抑制病毒的复制:其进入感染细胞与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,被活化成阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过二种方式抑制病毒复制:①干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制;②在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。药代动力学1、口服吸收差,约15%~30%由胃肠道吸收。能广泛分布至各组织与体液中,包括脑、肾、肺、肝、小肠、肌肉、脾、乳汁、子宫,在肾、肝和小肠中浓度高,药物可通过胎盘。2、本品蛋白结合率低(9%~33%)。在肝内代谢,主要代谢物占给药量的9%~14%,主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌,以原形经尿排泄。临床应用流行性腮腺炎单纯病毒感染免疫缺陷者水痘治疗及预防梅尼埃病带状疱疹乙性病毒性肝炎