烧伤病人的护理 PPT.ppt

烧伤病人的护理复****与回顾1、烧伤面积九分法口诀:三三三五六七,十三十三二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七2手掌法无论年龄大小或性别差异,以病人自已的手五指并拢,整个手所占面积为体表面积的1%,此法可估计较小面积的烧伤3烧伤深度的评估要点4浅Ⅱ度深Ⅱ度Ⅲ度5烧伤程度的判断①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积小于10%。②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积11%~30%,或Ⅲ度烧伤面积小于10%。③重度烧伤:总面积31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积11%~20%,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽未达到上述百分比,但已发生休克、吸入性损伤或较严重的复合伤。④特重烧伤:烧伤总面积大于50%,或Ⅲ度烧伤面大于20%。临床上所称的大面积烧伤是指***Ⅱ度烧伤面积>15%,小儿>10%,多需住院治疗。相反,就是小面积烧伤,一般在门诊处理。6巩固练****男性,50岁,体重60KG,锅炉工,不慎被烧伤,急诊入院,查体:BP95/60mmHg,P108次/分,左上臂、右侧整个上肢、右侧臀部、右侧下肢遍布水疱,剧痛,躯干及左侧大腿有散在水疱区,创面浅红,约四个半手掌大小。?答:该病人左上臂、右侧整个上肢、右侧臀部、右侧下肢为浅二度烧伤,躯干及左侧大腿为深二度烧伤。+9+++=40%?,可口服烧伤饮料(配方:冷开水1升,食盐3克,碳酸氢钠1-2克,,糖适量);中度以上烧伤,应遵医嘱及时给予补液,这是休克期的首要护理措施。伤后应迅速建立输液通路,有时需要多路输液,必要静脉切开插管输液。为做好输液工作,应了解补液量的估计和液体种类。8大家应该也有点累了,稍作休息大家有疑问的,可以询问和交流9烧伤病人的治疗配合1)补液量估计:我国目用的补液方案是伤后第一个24小时补液量=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重(kg)×(、)+2000ml(儿童60-80ml/kg、婴儿100ml/kg)。其含义是烧伤后第1个24小时,每1%的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积,***,再加日需量不变,电解质和胶体的比例一般为2:1,特重度烧伤为1:,电解质和胶体为第一个24小时的一半。第三个24小时补液量根据病情变化决定。10