《核医学上岗证》第十章呼吸系统.ppt

核医学技师上岗证培训呼吸系统显像◆肺灌注显像◆肺通气显像肺灌注显像是利用核医学影像技术评价肺血流灌注量的成熟方法,其对肺血流灌注量的判断有很高的灵敏度,但单独应用特异性较低,与肺通气显像联合应用已广泛用于临床肺部疾患的诊断。肺灌注显像显像原理静脉注射大于肺毛细血管直径(7~9m)的放射性蛋白颗粒,其随血流进入肺动脉,一过性嵌顿在部分肺毛细血管内,通过显像得到肺灌注图像嵌顿的肺毛细血管量与肺血流量成正比,放射性显像剂在肺内的分布,可显示肺内血流分布状态和灌注受损情况。显像剂◆放射性核素:99Tcm-◆标记化合物:大颗粒聚合人血清白蛋白MAA人血清白蛋白微球HAM两种显像剂的特点◆99Tcm-MAA:颗粒直径10~60µm◆99Tcm-HAM:颗粒直径10~30µmHAM的颗粒大小更均匀,但在注射相同剂量的颗粒时,MAA的蛋白质量远较HAM低,因此,目前临床应用99Tcm-MAA较为普遍。显像方法◆患者准备:安静平卧,吸氧10分钟目的:减少肺血管痉挛导致的肺内局部放射性分布减低,避免假阳性。◆注射体位:常规取仰卧位(俯卧位更佳)目的:减少因重力作用导致肺尖和肺底部的明显放射性分布差异诊断肺动脉高压时取坐位注射显像方法◆注射剂量:99Tcm-MAA111~185MBq(3~5mCi)/次含蛋白颗粒数2×105~7×105/1ml◆注射前要充分摇均混悬液,注射时减少回血目的:避免出现肺内“热点”◆对肺功能较差、右向左分流及儿童应减少注射剂量和颗粒数(儿童每公斤体重2~3MBq)显像方法◆平面显像◆断层显像◆呼吸门控显像◆运动负荷显像显像模式