鲍曼不动杆菌流行及治疗.ppt

鲍曼不动杆菌流行及治疗不动杆菌是不发酵糖的革兰阴性球杆菌至少分为16个基因种:①鲍曼不动杆菌(Abaumanii)②醋酸钙不动杆菌(Acalcoacelicus)③溶血性不动杆菌(Ahaemolyticus)④约翰逊不动杆菌(Ajohnonii)⑤洛菲不动杆菌(Alwoffii)⑥琼氏不动杆菌(Ajunii)⑦耐放射性不动杆菌(Aradioresistens)鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、未命名的基因种3、13TU表型十分接近,所以把它们统称为鲍曼复合醋酸钙不动杆菌。临床标本中分离到的不动杆菌绝大数为鲍曼不动杆菌,其它菌种引起的感染比较少见。鲍曼不动杆菌占ICU院内获得性肺炎病原菌的比例及对常用抗菌药物的耐药率ClinInfectDis2005:41:848-8541994-2004年可分析的主要菌株数(NPRS)耐药监测革兰阴性菌菌种分布细菌株数%细菌株数%-(MDRAB)Resistanceto3ormorethan3kindsofantibioticsantipseudomonalcephalosporinsantipseudomonalcarbapenemsβ-binationsantipseudomonalfluoroquinolonesaminoglycosidesPandrug-,PDRABresistancetoallantibioticsbutpolymycinandtigecyclineClinMicrobiolRev2008;21:538-82NEnglJMed2008;358:1271-81“XDR”:extremedrugresistance对抗绿脓的头孢菌素抗绿脓的碳青霉烯类ß-内酰***抗生素复合制剂***喹诺***类氨基糖苷类替加环素多粘菌素MDR-AB全球流行从西班牙到挪威,出现了令人担忧的多重耐药鲍曼不动杆菌“入侵”现象在驻阿富汗和伊拉克美军和英军的外伤士兵中流行,造成严重的公共卫生问题伊拉克美军鲍曼不动杆菌肺炎沿幼发拉底河、底格里斯河分布