腕关节疾病的MRI诊断和解剖.pptx

李依霞腕关节舟骨月骨豌豆骨三角骨钩骨头状骨大多角骨小多角骨正常腕关节 X线表现 3腕部韧带?腕韧带分为固有性和外源性。外源性韧带是指起自桡骨、尺骨和诸掌骨,附着于腕部;固有韧带是起始和附着均于腕部。?外源性韧带分掌侧和背侧外源性韧带;其中由桡骨起始的桡腕外源性韧带有桡侧副韧带和掌侧桡腕韧带(桡舟头韧带、桡月三角韧带、桡舟月韧带和短桡月韧带)。 4 桡侧副韧带( RCL ) 桡侧副韧带尺侧副韧带桡动脉 B R CL (radial collateral ligament) :起自桡骨茎突尖, 止于舟骨腰部桡侧。 5桡舟头韧带、桡月三角韧带桡舟头韧带桡月三角韧带舟骨 B 第2腕掌关节背、掌侧关节囊第2腕掌关节腔桡侧腕短伸肌腱大多角骨沟桡侧腕屈肌腱桡舟头韧带 B [桡舟头韧带] RSC :起自桡骨茎突,轻微附着于舟骨腰部桡侧,也附着于头状骨中部, MR 冠状位图像表现如条纹状。[桡月三角韧带] RLT :为腕部最大的韧带,起自桡骨茎突掌唇、桡舟头韧带的尺侧,斜向走行,附着于月骨和三角骨, MR 冠状位图像表现也似条纹状。 6 经桡腕关节横轴位桡月三角韧带尺骨茎突三角骨舟骨月骨正中神经 A 尺神经背侧桡三角韧带拇长伸肌腱桡骨拇长展肌腱B 桡月三角韧带弓状韧带的尺侧支和桡侧支桡月三角韧带,桡舟月韧带月骨舟骨A 桡舟月韧带桡月三角韧带月三角韧带弓状韧带桡侧支弓状韧带尺侧支B [桡舟月韧带]背侧位于长桡月韧带和短桡月韧带之间, 起于远侧桡骨小关节面之间的突起,附着于舟月关节 8 短桡月韧带月骨 A 月骨 B 短桡月韧带 C 短桡月韧带 D [短桡月韧带]起自桡骨月状小关节面,附着于月骨掌侧。图 A~D, 自月骨背侧至掌侧间隔 1mm 薄层冠状位扫描, 月骨近侧逐渐显示出宽而短的短桡月韧带 9 短桡月韧带背侧桡三角韧带弓状韧带桡舟头韧带指深屈肌腱指浅屈肌腱腕掌侧韧带屈肌支持带B 三角纤维软骨( triangular fibrocartilage ,TFC )复合体?TFC (三角纤维软骨包括中间的关节盘和毗连的背、掌桡尺韧带)、半月板类似体(为尺‘腕’胚胎残留,偶尔可见到)、尺月韧带和尺三角韧带等构成。另外,有人将远侧桡骨及尺侧腕骨和远侧尺骨相连接有用的韧带和软骨等结构( 如尺侧腕伸肌腱鞘和尺侧副韧带等)纳入 TFC 复合体。?冠状位显示最佳。