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脑卒中的康复治疗实践.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约67页 举报非法文档有奖
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脑卒中的康复治疗 ------实践脑卒中的临床表现作为中枢神经系统的核心,脑的功能是极其复杂而广泛的。因此在脑卒中时由于脑损伤的部位、大小、性质的不同,可出现不同的临床表现,并组成各种复杂的临床综合征。脑卒中的临床表现运动功能障碍:如肢体瘫痪,不能主动运动感觉障碍:如半身浅感觉和本体感觉丧失或减退、偏盲等言语和交流功能障碍:如失语症、构音障碍、言语失用等认知、知觉功能障碍:如记忆、计算、推理障碍、空间结构障碍、失认症、单侧视觉忽略等吞咽障碍:如流涎、进食困难情感和心理障碍:如强迫症、焦虑和抑郁等其他:二便控制障碍、交感和副交感神经功能障碍、性功能障碍等。正常人的运动模式姿势调节的随意控制泛化运动关节活动的交互抑制分离运动肢体的关节活动可以按功能需要随意进行屈、伸或旋转活动运动发育规律平衡调节反应偏瘫运动障碍的特点粗大异常的运动模式反射调节异常肌张力异常平衡功能异常姿势、步态异常精细、协调控制能力减退粗大异常的运动模式联合反应指偏瘫时,即使患侧完全不能产生随意收缩,但当健侧肌肉用力收缩时,其兴奋可波及到患侧而引起患侧肌肉的收缩反应这种反应是不随意志控制的异常反应,伴随着痉挛出现。痉挛程度越高,联合反应就越强对侧性联合反应上肢健侧屈曲患侧屈曲健侧伸展患侧伸展下肢内收、外展,内外旋(对称性)健侧外展患侧外展(外旋)健侧内收患侧内收(内旋)屈伸运动(相反性)健侧屈曲患侧伸展健侧伸展患侧屈曲同侧性联合反应上肢屈曲下肢屈曲下肢伸展上肢伸展联合反应粗大异常的运动模式共同运动指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动它们是定型的,无论从事哪种活动,参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的,没有选择性运动也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式偏瘫患者主要表现为上肢屈肌共同运动和下肢伸肌共同运动模式(见表)共同运动(联带运动)上肢屈肌联带运动伸肌联带运动肩胛带后缩、下沉前突肩关节屈曲、外展、外旋伸展、内收、内旋肘关节屈曲伸展前臂旋后旋前腕关节掌屈背伸手指屈曲伸展下肢屈肌联带运动伸肌联带运动髋关节屈曲、外展、外旋伸展、内收、内旋膝关节屈曲伸展踝关节背伸、内翻跖屈、内翻足趾伸展屈曲

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  • 时间2020-07-11