肿瘤康复教学课件.ppt

肿瘤康复概述一、肿瘤分类:良性:良性肿瘤的组织结构与其来源的组织很相似,肿瘤细胞的分化、形态与正常细胞相似;肿瘤多呈膨胀性生长,多有包膜形成,境界清楚,生长缓慢,手术切除后不宜复发。恶性肿瘤:组织结构与其来源组织不同,肿瘤细胞分化程度与正常细胞不一致;肿瘤呈浸润或膨胀性生长,中央区可坏死;多无包膜,境界不清楚出;生长迅速,可发生浸润性转移;术后可复发或转移;恶性肿瘤分类:癌:上皮组织肉瘤:间叶组织母细胞瘤:胚胎性肿瘤其它癌症的流行病学与预防流行病学全世界每年死亡人数约760万。我国恶性肿瘤死亡约150万。预防:一级预防:消除和减少可能致癌的因素,防止癌症的发生二级预防:癌症一旦发生,早发现,及时治疗,降低死亡率三级预防:诊断与治疗后的康复,提高生活质量,减轻痛苦,延长生命肿瘤的诊断收集病史体格检查内镜检查影像学检查实验室检查病理学检查癌症的分期病理分期:一般根据肿瘤细胞的分化程度来确定其恶性程度。分化是指肿瘤细胞生长成熟的程度。分化程度越低,恶性度越高四级法:Ⅰ级:未分化癌细胞<25%Ⅱ级:未分化癌细胞25%~50%Ⅲ级:未分化癌细胞50%~75%Ⅳ级:未分化癌细胞75%~100%临床分期目前采用国际抗癌联合会规定的TNM分期法T:原发肿瘤N:淋巴结转移情况M:远处转移临床表现局部表现:早期多无明显表现肿块疼痛癌细胞浸润破坏周围正常组织或压迫临近器官,引起出血、溃疡、梗阻、坏死、胸水、腹水、病理性骨折。长期卧床患者并发压疮、挂内挛缩、肌萎缩、下肢静脉血栓形成、心肺功能减退、急坠性肺炎、尿路感染等。全身症状:良性肿瘤多无全身症状,或仅表现为非特异性的全身症状,如贫血、低热、瘦消、乏力、肌无力、肌萎缩、肌炎、关节痛等。有些恶性肿瘤出现相应的功能低下或亢进,继发全省症状肿瘤的治疗手术发射疗法化学疗法分子靶向疗法生物治疗物理疗法终于中药疗法疗效判断完全反映(CR):肿瘤消失至少4周部分反映(PR):肿瘤缩小50%以上至少4周无改变(NC\NR):肿瘤缩小不足50%或增大不足50%疾病进展(PD):肿瘤增大25%以上癌症康复目的:癌症治疗后大约有1/3患者可以获得根治,1/3患者的生命得以延长。但这些癌症存活者往往存在着程度不同地身体健康减弱,身心功能障碍,因而迫切需要增进身体健康,改善身心功能,提高生活质量,早日重返社会,这就是癌症康复的目的