下载此文档

椎管内麻醉并发症防治专家共识.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约49页举报非法文档有奖

1/49

下载提示

1.该资料是网友上传的，本站提供全文预览，预览什么样，下载就什么样。
2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
3.下载的文档，不会出现我们的网址水印。

同意并开始全文预览

(约 1-6 秒)

1/49 下载此文档

文档列表 文档介绍

椎管内麻醉并发症防治概述定义:指椎管内注射***物及相关药物所引起的生理反应、毒性作用以及技术操作给机体带来的不良影响目的:为明确椎管内阻滞并发症的基本防治原则、降低麻醉风险并最大程度地改善患者的预后椎管内麻醉并发症1椎管内阻滞相关并发症2药物毒性相关并发症3穿刺置管相关并发症心血管系统并发症呼吸系统并发症全脊髓麻醉恶心呕吐尿潴留3216异常广泛的脊神经阻滞451椎管内阻滞相关并发症1椎管内阻滞相关并发症2药物毒性相关并发症3穿刺置管相关并发症马尾综合征短暂神经症(TNS)321肾上腺素的不良反应42药物毒性相关并发症局麻药的全身毒性反应典型病例(引自AtleeJL,plicationsinAnesthesia,2nded,saunders.)48岁男患者,右腹股沟斜疝修补术腰麻,L4-5间隙24号针穿刺(坐位),过程顺利,5%利多卡因75mg+%葡萄糖++***,5分钟后阻滞平面在L3。病人置右斜侧位后,又注入利多卡因50mg,阻滞平面T10。术后连续12小时会阴区域麻木无感觉,不能排尿排便,肛门括约肌张力明显减弱,反射消失。腰骶椎X片及MRI检查无异常。6个月后复查仍排尿困难,不能自行排便,S3~5区域双侧感觉明显减弱。(二)马尾综合征马尾综合征是以脊髓圆锥水平以下神经根受损为特征的临床综合征,其表现为:不同程度的大便失禁及尿道括约肌麻痹、会阴部感觉缺失和下肢运动功能减弱。(1)局麻药鞘内的直接神经毒性(2)压迫性损伤:如硬膜外血肿或脓肿(3)操作因素损伤。马尾综合征病因马尾综合征马尾综合征的危险因素

椎管内麻醉并发症防治专家共识来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.