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疟疾 Malaria概述俗称:冷热病,打摆子按蚊(Anopheles)叮咬传播的寄生虫病疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖,再侵入红细胞繁殖,引起红细胞成批破裂而发病临床特点反复发作间歇性寒战、高热、出大汗后缓解间日疟及卵形疟可出现复发恶性疟发热常不规则,病情较重,并可引起脑型疟等凶险发作病原学共有4种疟原虫间日疟原虫(Plasmodiumvivax)卵形疟原虫()三日疟原虫()恶性疟原虫()肝细胞内又称红细胞外期子孢子裂殖体裂殖子假说:具有两种不同遗传型的子孢子速发型和迟发型子孢子速发型与初次临床发作有关迟发型子孢子约经6~11月休眠状态,才开始并完成裂体增殖,与复发有关三日疟及恶性疟无迟发型子孢子红细胞内(裂体增殖)红细胞内期裂殖子环状体滋养体成熟裂殖体(含裂殖子)裂殖子及代谢产物引起典型疟疾发作再侵犯未感染红细胞,开始新一轮繁殖配子体形成裂殖子配子体RBC破裂增殖几代被吞噬消灭蚊蚊叮咬流行病学传染源疟疾患者和带疟原虫者传播途径传播媒介雌性按蚊,经叮咬人体传播少数:输入带有疟原虫的血液或经母婴传播人群易感性人对疟疾普遍易感感染后免疫力:有,但不持久各型疟疾之间无交叉免疫性流行特征全球致死的寄生虫病第一位地区性热带和亚热带,其次为温带流行区以间日疟为最广,恶性疟主要流行于热带我国主要以间日疟流行为主季节性热带地区全年均可发病其他地区夏秋季较多肝细胞内红细胞内繁殖红细胞破裂无症状反复发作性寒战、高热、大汗致热原释放出裂殖子和代谢产物发病机制(1)发病机制(2)(与病情严重程度相关)
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