骨伤内伤学重点个人整理版..doc

第 1页骨伤内伤学知识点整理一、填空题 1、急救原则:先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远 2、脑震荡昏迷期中药治疗:清窍闭阻---(理气开窍)复苏汤加减;肾精不足---(补肾益气养髓)杞菊地黄丸加减 3、气胸穿刺部位:锁骨中线第二肋间,血胸穿刺部位:腋中线和腋后线第 6~8 肋间 4、癃闭的治疗原则:六腑以通为顺 5、疼痛的基本病机:气血失调,不荣则痛和不通则痛。 6、水罐加多少水: 在火罐内装入 1/3~1/2 温水二、单选题 1、亡阴亡阳口服中药:亡阴宜益气养阴用生脉散合增液汤加减,亡阳宜回阳固脱,用参附汤加减2、腹部内伤的首要表现:腹痛 3、正常人胃肠道气体量: 大约 100~ 15 0ml 气体 4、胸部屏伤多以(伤气)为主,胸部挫伤以(伤血)为主。 5、动静脉出血特点:动脉出血—血色鲜红,来势凶猛成喷射状, 血量随心脏的搏动而增强, 多发生于血管断裂的近端。静脉出血—血色暗红,来势稍缓,持续渗出, 多发生于血管断裂的远端。 6、肝、脾破裂分型:中央型破裂,包膜下血肿,真性裂伤 7、针灸作用:疏通经络,运行气血,调整阴阳,扶正祛邪三、名解 1、损伤内证: 严重肢体损伤,往往会产生闭证。骨伤内伤闭证多为气闭,属实证,是由于伤后气机不利,闭塞机窍所致, 临床表现主要为伤后立即表现为昏迷,牙关紧闭,气粗痰鸣, 四肢痉厥,治疗以开闭通窍为主。 2 、反常呼吸: 在胸外伤时,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,是一种病理的呼吸运动 3 、内伤麻木: 是指伤后肢体或局部触觉、痛觉和温觉障碍。麻是肌肤不仁,但犹觉气微流行;木则痛痒不知,真气不能运及。 4 、内伤萎软: 是指损伤后,筋脉弛缓,筋肉软弱失用,日久因不能随意运行而致肌肉萎缩的一种病证。痿指肢体痿弱不用,软指筋肉软弱无力。常见于脊柱损伤引起的外伤性截瘫及其他损伤后期之失用性萎缩等病变。 5、胸部陈伤:胸部内伤超过一个月以上,仍遗留胸胁疼痛等后遗症,或称胸部宿伤或老伤。 6、腹部陈伤: 腹部内伤超过半个月以上,仍遗留腹痛不适等后遗症者,也称腹部宿伤。多因新伤未经治疗或未彻底治疗,日久不愈,反复发作。 7、俯卧位扳腿法患者俯卧位,术者以掌根或拇指推压患部为支点,另一手抱托痛侧大腿、第 2页膝部拔伸,并向正后方或斜后方扳拉或旋转大腿,使腰部受后伸、旋转应力,扳 3~5 次。 8 、端坐旋腰法患者端坐椅上,两腿分开,面向椅背,两手放于靠背上。术者立于患者背后,右手上臂和肘部置于病员右腋下,前臂手腕绕过左肩上方。然后,两手配合,右手向右后方旋转,左手拇指用力向左前上方推动。重复操作 2~3 遍。如手法正确,可听到“格嗒”的响声。 9、俯卧扳腿法:术者一手按住患者腰部, 另一手托住患者对侧膝关节部,使该下肢尽量后伸,双手同时交替用力,可听到有弹响声,左右各做 1次。 10 、弹筋法: 用拇食中三指或拇指与其余四指指腹相对拿紧一定部位的肌束或肌腱,用力向上提拉,当筋肉被提到一定高度后,在迅速放开使其弹回,如拉放弓弦之状。 11、点拨法: 用指尖掌侧顺行经络作波浪形的点括,动作宜迅速紧凑,使伤处受到震激,以利气血通过。 12 、背法术者用两肘由下向上挽住患者两侧肘弯,背靠背将患者慢慢离地揹起,背起后术者两膝屈曲, 运用自己尾骶部抵