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上消化道大出血资料教程.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约110页举报非法文档有奖

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上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则咸宁学院医学院外科教研室Date1定义上消化道出血是指包括食管(Esophagus)、胃(Gastric)、十二指肠(Duodenum)、或胰(Pancreas)、胆等病变所引起的出血Date2上消化道与下消化道解剖学概念:以屈氏韧带为界将食道、胃、十二指肠称为上消化道;小肠、大肠及肛管称为下消化道。外科学概念:以屈氏韧带下50cm为界将食道、胃、十二指肠及空肠上段称为上消化道;其余小肠、大肠及肛管称为下消化道。Date3上消化道出血在***如果一次出血量在800ml以上,占循环血量的20%,出现休克体征者称为大出血。在***如果一次出血量小于在800ml,小于循环血量的20%,不出现休克体征者称为消化道出血。消化道出血的临床表现:呕血或黑便Date5上消化道大出血的病因胃十二指肠潰疡门静脉高压症出血性胃炎肝内局限性感染、肝肿瘤和肝外伤胃癌症Date6胃十二指肠潰疡占50%,其中3/4是十二指肠潰疡,多为慢性潰疡,一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯。出血的严重程度取决于被腐蚀的血管:静脉出血较为缓慢;动脉出血则呈搏动性喷射。如在潰疡基底看到出血的血管,常预示出血不易自止或易反复发作。Date7胃潰疡Date8胃潰疡X线Date9胃潰疡X线Date10

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