5放射治疗方法.ppt

常用放射治疗方法泰安市中心医院常用放射源的种类及照射方式?外照射、内照射、内用同位素治疗α、β、γ射线(放射性同位素)体内近距离照射X线(X线机、加速器)体外远距离照射电子束、质子束、快中子、负π介子、其它重粒子(加速器)远距离放射治疗简称外照射放射源离开人体一定距离,集中照射某一病变部位。?射线需要经过人体正常组织及邻近器官照射肿瘤?近距离放射治疗,也称内照射、组织间照射、腔内照射将密封的放射源直接植入被治疗的组织内、或放入人体的天然腔隙内,如食管、气管、鼻咽、直肠、宫颈等部位进行照射。?近距离放射治疗基本特征:放射源可以最大限度地贴近肿瘤组织,使肿瘤组织得到有效的杀伤剂量,而周围的正常组织受量较低。近距离治疗VS远距离治疗?现代近距离治疗是远距离治疗很好的补充?基本区别:近距离治疗远距离治疗放射源活度小,治疗距离短放射源能量高,治疗距离远大部分能量被组织吸收只有少部分能量到达组织直接照射肿瘤组织穿过正常组织和器官无需视野技术,单能量选择多视野照射技术,多能量选择靶区剂量的均匀性差靶区剂量分布均匀放射性核素治疗?放射性核素治疗就是利用人体某种器官或组织对某种放射性核素的选择性吸收,将该种放射性核素通过口服或静脉注入人体内进行照射治疗。?核素是开放性的。应用过程中应注意防护。(近距离治疗:核素是封闭性的)?举例:131I治疗甲状腺癌;32P治疗癌性浆膜腔积液;135钐治疗骨转移;89Si治疗骨转移。远距离放射治疗常规放射治疗立体定向放射治疗适形调强放疗常规放射治疗技术常规照射治疗技术(按源到治疗部位的距离分类)?标准源皮距(SSD)照射技术放射源到患者皮肤表面的距离为100cm?等中心(SAD)照射技术放射源到病灶中心的距离保持100cm?旋转(ROT)照射技术与SAD相同,源瘤距不变,机架旋转代替机架成角按射线束布局分类:共面照射、非共面照射①固定源皮距(SSD)照射◎固定源皮距(SSD)照射:放射源到皮肤的距离固定。◎特点:在固定源皮距下,不论机头在何种位置,机架的旋转中心点都在皮肤上(A点),而肿瘤或靶区中心T放在放射源S和皮肤入射点A两点连线的延长线上。◎摆位要点:机架转角and病人的体位要准确,否则肿瘤中心T会逃出射野中心甚至射野之外。②等中心定角(SAD)照射◎等中心定角(SAD)照射:将机架旋转中心轴置于肿瘤或靶区中心T上。◎特点:只要旋转中心在肿瘤或靶区中心T上,机架转角的准确性以及病人体位的误差,都能保证射野中心轴通过肿瘤或靶区中心。◎摆位要点:保证升床准确。其升床的具体数字可由模拟定位机定位确定。ST