5月麻疹护理查房.ppt

麻疹?主讲人:赵配成熊海燕陈丽颖张品?参加人员:急诊科所有人员?上班人人员:闫莉娟、李阳、李颖等?请假人员:郝云海、孔丽娜未参加人员:王春强、申林辉地点:示教室时间:2014年5月13号?病例回顾?什么是麻疹?是不是麻疹?什么类型的麻疹?如何治疗?麻疹患者的护理?预防?健康指导病例回顾?患者张艳明,女性,19岁,主因发热、咽痛4天,周身皮疹3天,腹泻1天。于2014年4月8日13:55由隆化县医院转入我院。现病史:4天前无明显诱因出现发热,℃,伴咽痛,无明显咳嗽、咳痰,就诊于当地医院诊断为“疱疹性咽峡炎”给予“头孢哌***舒巴坦、炎琥宁”等药物治疗,患者间断发热。3天前患者开始出现皮疹,伴瘙痒,皮疹量逐渐增多,伴畏光,流泪,结膜充血。一天前患者出现腹泻,为黄色稀便,无脓血,共2~3次,伴胸闷,气短,为进一步治疗来诊。疱疹性咽峡炎?疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵袭1~7岁儿童。一般病程4~6日,重者可至2周。入院查体:神清,精神差。T:℃HR:78次/分R:20次/分BP:116/73mmHg。全身皮肤可见充血性斑丘疹,疹间皮肤正常。咽充血红肿,口腔可见麻疹黏膜斑,双侧扁桃体无肿大。眼睑正常,结膜充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。听诊右肺呼吸音减弱,左肺可闻及湿罗音。心律齐,未闻及杂音。腹平坦,全腹触诊软,无压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音4次/分。?检查:胸片提示为肺炎血常规不祥初步诊断:发热皮疹原因待查麻疹?于14:08请感染科会诊,诊断为麻疹不除外合并肺炎建议转往第三医院就诊,15:00转入第三医院。