第31章抗结核药.ppt课件.ppt

抗结核病药及抗麻风病药Anti-tuberculosisandAnti-、利福平、乙***丁醇、链霉素及吡嗪酰***的抗结核作用,不良反应,耐药性,抗结核病药的应用原则。。(%)活动性病人(367/100000)传染源(122/100000)结核病在人群中的分布示意图2000年数据我国:;10年之后:8亿占全球一半人数。、,全球已有20亿人口受结核菌感染,,结核病人总数居世界第二位,仅次于印度。中国结核病死亡人数占全球结核病死亡数的1/4。:治疗结核病主要采取休息、增加营养提高抵抗力、多吸新鲜空气相结合的卫生营养疗法。由于缺乏有效的抗结核杆菌药,其治疗受到了根本性的限制,治愈率仅25%,死亡率位居所有疾病之首。30~50年代:以上述营养疗法为基础,用物理方法压缩肺组织促进病灶愈合,治愈率上升至40%左右。50年代后:随着链霉素、异烟肼、利福平等大量抗结核药的出现,化学疗法逐渐成为治疗结核病的主要手段,并且取得了前所未有的疗效。治愈率曾达90%,甚至100%。但近年来,由于多药耐药性结核杆菌的感染及治疗不规范等多种原因,使结核病疫情回升,范围变广,重新成为危害人类健康的严重传染病。,随后多种抗结核药问世,开始了结核病的化疗时代世界卫生组织(WHO)倡导结核病的短程督导化疗(DOTS)、结核***1950年乙***丁醇1951年异烟肼1952年吡嗪酰***1955年环丝氨酸1956年乙硫异烟***、:第一线药:初治首选,疗效好、毒性低,价廉异烟肼、利福平、乙***丁醇、吡嗪酰***第二线药:一线药无效的复治,疗效差、毒性大,价贵卡那霉素、阿米卡星、链霉素、PAS、环丙沙星、氧***沙星、氨硫脲、环丝氨酸、卷曲霉素、乙硫异烟***(isoniazid,雷米封)特点::po、im、v、腔内给药均可。,体内分布均匀。,但无交叉耐药。,毒性低。10.