延续性护理干预对30例慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响.docx

延续性护理干预对30例慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响.docx延续性护理干预对30例慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响【摘要】目的:探讨延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能的影响。方法:选取我院收治的60例COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予院内-院外的延续护理干预,出院后对患者随访1年,观察两组患者1年后心肺功能的变化,探讨延续性护理干预的临床效果。结果:所有患者均获得随访,无脱失病例,两组患者出院时6分钟步行距离(6MWT)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)均较入院时有不同程度的改善(P<005);出院1年后,观察组6MWT、VC、FEV1、FEV1/FVC较出院时有进一步改善(P<005),而对照组上述指标较出院时稍有降低。随访1年期间观察组出现呼吸困难以及再入院率低于对照组(P<005)。结论:延续性护理干预在住院期间以及出院后可持续改善COPD患者的心肺功能,能有效降低呼吸困难发生率及再次住院率。/1/view-【关键词】延续性护理;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;影响【中图分类号】R47356【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2014)05-0107-02Abstract:Keywords:美国老年协会将延续护理干预定义为,通过入院期间至出院后一系列的医学干预,使患者接受医院到家庭的协作性与连续的护理[1]。慢性阻塞性肺疾病因反复持续加重,常引起患者肺功能进行性减退,部分患者易出现焦虑、抑郁、自卑等负面心理情绪。本研究通过对我院收治的COPD患者实施延续性护理干预,旨在探讨该护理模式对COPD患者心肺功能影响。1资料与方法11一般资料选取2011年1月至2012年6月我院收治的COPD患者60例为研究对象,入选患者均符合下列条件:①入院后完善影像学及肺功能检查,符合2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准。②经我科住院治疗后处于COPD稳定期,出院后生活可自理。③同意参与本次研究,并在出院后愿意接受定期门诊以及电话随访。将患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者的性别、年龄、病程、住院时间、COPD严重程度等一般情况方面比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。12护理方法对照组患者采用COPD常规护理方法,包括集体讲解COPD相关知识,治疗期间注意事项,指导患者每天坚持吸氧在16h以上,夜间睡眠时持续不间断,氧流量调节为1~2L/min。观察组在此基础上增加延续性护理干预,分为两个阶段。患者入院治疗进入平稳期后由责任护士实施第一阶段护理干预,包括营养指导、心理护理、呼吸功能训练三个方面。①营养指导。根据患者体重、身高等指标进行饮食指导,合理安排三大供热营养素比例,热量比例一般以碳水化合物50%,蛋白质15%,脂肪30%~35%,并针对患者的饮食****惯进行调整,鼓励蛋白质摄入以鱼蛋奶等为主,少食多餐,多吃新鲜水果蔬菜。②心理护理。在一对一的交流方式下,用简单易懂的语言辅以专业知识讲解疏导,针对性缓解患者抑郁、焦虑、紧张、悲观等不良心理状态。对患者所关心的问题,进行认真解答,提供所需信息,满足患者心理需求,改善不良情绪。③有效的呼吸运动锻炼,使患者掌握缩唇呼吸、膈肌呼吸、腹式呼吸,每次重复3~5min并可适当延长时间,