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PETCT在胰腺癌诊治中的运用.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约29页 举报非法文档有奖
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2006EstimatedUSCancerDeaths*ONS=:AmericanCancerSociety,,270Women273,560Lung&bronchus31%Colon&rectum10%Prostate9%Pancreas6%Leukemia4%Liver&intrahepatic4%bileductEsophagus4%Non-Hodgkin3%lymphomaUrinarybladder3%Kidney3%Allothersites23%26%Lung&bronchus15%Breast10%Colon&rectum6%Pancreas6%Ovary4%Leukemia3%Non-Hodgkinlymphoma3%Uterinecorpus2%Multiplemyeloma2%Brain/ONS23%Allothersites(2%incidence)中国胰腺癌的发病趋势胰腺癌发病率呈明显上升的趋势,近三十年增加了3倍上海地区发病率(单位:/10万),-2006年上海市新诊断病例8190例发病粗率:,,均达到世界中等发病水平;%%%5年总体生存率18%其中淋巴结(-)32%淋巴结(-)切缘(-)41%CameronJL,,2006;244(1):10-,倪泉兴等。中华医学杂志,2004;84(3):214---极为重要2007小胰癌的生存率长海医院(48例)平均生存期(月)最长生存期(年)Ⅰ期(30例)±Ⅱ-Ⅲ期(18例)±(101例)平均生存期(月)1年生存率5年生存率Ⅰ期(30例)26±%%Ⅱ期(36例)±%%发病率逐年上升病死率与发病率相接近早期发现诊断困难手术切除率不高手术风险大术后并发症发生率高手术死亡率高化疗有效率放化疗、生物靶向治疗有待验证预后不佳,5年生存率<5%早期诊断以及正确的术前分期合理有效治疗的关键常规的诊断方法多层螺旋CT空间分辨率高,定位诊断良好良恶性病变的鉴别作用局限MRI/MRCP清楚显示胰胆管结构良恶性病变的鉴别作用局限ERCP可进行脱落细胞学检查以及治疗有创性EUS/FNA术前取得病理,诊断灵敏度、特异度高有创性CA199等肿瘤标志物方便,安全,适合于普查特异性较差PET/CT?探测18F湮灭辐射后发射的γ射线,获得18F-FDG在体内的分布影像,反映体内葡萄糖代谢的状态和水平?18F-***代脱氧葡萄糖(18F-FDG)肿瘤显像?功能学半定量检测SUV(standarduptakevalue)滞留指数(retentionindex,RI)BIOGRAPH64HDRI=(SUV延迟-SUV早期)×100/SUV早期,诊断精确度达到88%;延迟图像可多发现肝转移、淋巴结等转移灶PET/CT应用于胰腺癌的诊治?功能检测与解剖结构检测相融合,提高诊断正确性以及早期胰腺癌的检查率(图象融合技术)?全身性检查,远处转移的检出方面有不可替代的优势?有助于炎症与恶性肿瘤的鉴别?术后肿瘤复发和转移的鉴定?肿瘤辅助性放化疗疗效的随访

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