彩超检测在心肾综合征中的临床应用.docx

彩超检测在心肾综合征中的临床应用.docx彩超检测在心肾综合征中的临床应用【摘要】目的评价彩超检测心肾综合征肾内动脉血流动力学变化的临床价值。方法将慢性心力衰竭分为肾功能正常组和慢性肾功能不全组,应用彩色多普勒技术检测两组肾内段动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速及阻力指数,并与正常对照组比较。结果慢性肾功能不全组段动脉及叶间动脉的收缩期峰值流速较肾功能正常组减低(P<),而阻力指数较肾功能正常组显著增高(P<),较正常对照组也显著增高。结论心肾综合征患者肾内动脉于收缩期及舒张期处于低血流速,而肾血管处于高阻力状态。【关键词】心肾综合征;彩超;肾内动脉血流心肾综合征(CRS)广义上指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害;狭义上指慢性心力衰竭(CHF)引起的进行性肾功能损害,并导致肾功能不全(CRI)通常认为是CHF发展到终末期的一种表现。已证实CRI与CHF患者的预后密切相关,是CHF患者的一个独立预后因素川。临床上通过生化指标评价肾功能,CRI常伴有重度贫血,频繁的化验抽血对患者极为不利,本研究利用彩色多普勒技术探讨CRS患者肾内动脉血流分布及血流参数的变化规律,为临床治疗和预后提供依据。,男26例,女12例,年龄(±)岁,心脏瓣膜病、肾结石、肾囊肿、肾肿瘤及肾小球肾炎等其他各种肾脏疾病除外。根据血肌醉水平将患者分为两组:A组为肾功能不全组,即心肾综合征组,年龄(±)岁,B组为肾功能正常组,年龄(±)岁。选取健康体检者38例,男26例,女14例,年龄(±)岁,经询问病史、体检及常规检测空腹血糖、肝肾功能、心电图、X线胸片、腹部B超等,均未发现器质性疾病。:应用Alokaa10彩彩超诊断仪,,血流声束夹角<600。受检者取左、右侧卧位,对两侧肾脏分别进行检查。当显示肾脏长轴及肾内血管床的彩色血流信号时,嘱患者屏气,脉冲多普勒分别取样于肾窦部段动脉(SRA)中段和肾锥体两侧的叶间动脉(IRA)中段,获得脉冲多普勒血流频谱。采用手动包络法勾划频谱的包络线,并测量峰值流速(Amax)、阻力指数(RI),段动脉和叶间动脉分别取3支血管的平均值,所有参数均取左、右肾内动脉的平均值。±s表示,,组间比较采用LSD法检验,以P<。,B组及正常对照组相比较,主肾动脉、段动脉及叶间动脉显示血流分布呈明显减少的趋势,而B组与正常对照组相比,未见明显改变。,P<,而RI则高于B组及正常对照组,P<,见表1。表1各组SRA,IRA血流参数比较组别SRAIRAVmax(cm/s)RIVmax(cm/s)±,±,±,±,±±±±±±±±:与