循证护理在乳腺癌根治术后的临床应用分析.docx

循证护理在乳腺癌根治术后的临床应用分析.docx循证护理在乳腺癌根治术后的临床应用分析【摘要】目的:探讨循证护理对乳腺癌根治术后患者的临床应用价值。方法:将60例乳腺癌根治术患者随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均采用常规护理,治疗组同时采用循证医学护理。结果:两组患者术后并发症发生率、住院时间,具有显著差异,有统计学意义(P<)。结论:乳腺癌根治术后应用循证护理能够明显降低术后患者的治愈时间及并发症的发生率,提高治愈率。/1/view-【关键词】乳腺癌根治术后;循证护理;【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)12-0148-01乳腺肿瘤是女性中常见的疾病,在我国女性癌症中发病率居首位,呈现逐年上升趋势,且趋于年轻化[1]。乳房是女性重要的第二性征和审美器官,乳腺切除术后可遗留的明显胸部畸形,对患者的自信心是非常沉重的打击,严重影响妇女的生活质量,对术后康复也有一定的影响[2],而且手术创伤大,术后并发症较多。术后需要护士严密观察病情,加强术后护理,才能使患者顺利恢复。我科于2012年1月~2014年10月对60例乳腺癌根治术后患者施行循证护理,护理结果分析如下。,年龄37~72岁,;部位:外上象限36例、内上象限6例、内下象限8例、外下象限4例,中央区6例;两组患者年龄、性别、肿瘤部位、病程无统计学意义(P>),具有可比性。,治疗组结合患者术后临床表现做综合评估,制定出具有针对性的护理方案。,进行循证护理知识培训,通过学****使小组成员掌握循证方法。确定关键词:心理护理、并发症、皮瓣坏死、皮下积液、患侧上肢水肿,查阅相关文献,并结合以往护理经验和患者的实际情况制定护理计划并于实施。:⑴心理护理:术后患者渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果,当患者看到自己单侧或者双侧乳房缺失时,她们比一般癌症患者面对更大,更复杂的心理压力[3]。常常感到害怕、失落、无奈,甚至厌恶自己,情绪波动非常大,使患者变得自卑、孤僻、沉默寡言,不愿与他人接触等反常行为。针对这些心理特点,我们耐心细致地进行心理疏导,护士要动员其亲属、朋友、同事主动给予患者情感和生活上的关心和帮助,以增加患者自尊与被爱的感觉,有资料表明家庭支持,尤其是丈夫的理解和关怀,对患者的就医依从性影响为正相关[4];⑵皮下积液:皮下积液包括淋巴积液和积血,护士应重点观察引流管有无阻塞不畅、引流装置是否漏气,负压不宜过大,应保持在-60mmHg(-)为宜,负压过大可造成引流管瘪塌致引流不畅,甚至引发出血。经常挤压引流管,防止被血块或纤维素堵塞,保持引流通畅。观察患者创伤部位的皮下组织有无波动感及移动性触痛。嘱患者限制患侧上肢过早行外展活动,遵照指导锻炼患肢,防止发生积液;⑶皮瓣坏死:在护理过程中,保持引流管持续、平衡的负压使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态,有利于创面渗液的排出,防止引流液的反流污染创面引起感染和皮瓣坏死,也有利于皮瓣均匀附着于胸壁,便于新生毛细血管形成,建立新的血液循环。术后防止皮瓣滑动,使患侧肩部制动,上肢保持内收,紧贴腋窝,下床活动时应用吊带或健侧手掌扶托患肢,他人扶持时只能扶健侧,避免过于牵拉,引起