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qj24冠心病心肌梗死病人的护理.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约53页举报非法文档有奖

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冠心病心肌梗死(myocardialinfarction,MI)病人的护理病案赵先生,62岁,因“持续性心前区疼痛1h”来院。患者1h前因饱餐后出现持续性心前区压榨样疼痛,向左肩部放射,舌下含服***甘油不能缓解,恶心、呕吐、大汗、濒死感。故来院求治。既往“冠心病”病史6年。PE:T:38oC,P:60次/min,R:20次/min,Bp:100/70mmHg。心肺腹检(-)。床旁ECG:“Ⅱ、Ⅲ、avF导联有深宽Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置。”实验室检查:CPK:1022U/L,LDH:210U/L。?为什么??教学内容概述病因与发病机制病理临床表现护理措施康复保健辅助检查熟悉心梗的临床表现能够对心梗患者实施整体护理掌握心梗的病因诊断与治疗要点教学内容教学目标相关链接——(RCA)后降支:左右心室膈面心壁和室间隔后1/3部右旋支:左心房和左心室壁左旋支:前降支:左右心室前壁的一部分和室间隔前2/(LCA)前降支旋支概念粥样硬化狭窄的冠状动脉发生急性闭塞,导致相应部位的心肌缺血性坏死。临床上表现为持久的心前区/胸骨后剧烈疼痛、心电图进行性改变、血清酶增高、心肌坏死标志物升高;并可出现心律失常、休克或心力衰竭等并发症的一系列综合征。其他:继发性冠脉闭塞性疾病(见于冠脉畸形、血管瘤等)冠脉内血栓形成或冠脉持续痉挛冠脉血流量锐减病因及发病机制心肌氧耗剧增?冠脉——粥样硬化基础上腔内血栓形成或冠脉闭塞?心肌——凝固性坏死,间质炎症心内膜向心外膜:坏死区损伤区缺血区病理

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