医学免疫学..doc

第一章免疫学概论及发展史 1. 免疫: 指机体能够识别“自己”和“异己”,并最终排除“异己”,保护“自己”,维持机体生理功能的稳定 2. 固有免疫:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的,是机体抵御病原体入侵的第一道防线 3. 适应性免疫: 适应性免疫应答是指体内 T、B 淋巴细胞接受“非己”的物质( 主要指抗原) 刺激后, 自身活化、增殖、分化为效应细胞,产生一系列生物学效应(包括清除抗原等)的全过程 4. 免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 5. 免疫监视:随时发现和清除体内出现的“非己”成分,如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞 6. 免疫调节: 指机体的免疫系统参与整体调节, 与神经系统和内分泌系统构成网络调节系统,既调节免疫系统本身,又调节机体整体功能 7. 免疫系统的基本功能生理意义病理意义免疫防御防御病原微生物微生物感染免疫监视清除突变细胞肿瘤发生免疫耐受自身免疫耐受自身免疫性疾病免疫调节维持机体平衡疾病发生 8. 免疫应答的种类、特点及成分固有免疫适应性免疫获得方式固有获得刺激物模式识别分子抗原识别受体模式识别分子识别受体抗原识别受体特异性无高免疫记忆无有发挥效应时间早期、快速相对较缓举例中性粒细胞等 T 细胞、 B 细胞 9. 爱德华- 琴纳:接种牛痘巴斯德:曲颈瓶实验;免疫学之父;巴氏消毒法 10. 单克隆抗体 11. T 细胞双识别模式: 即细胞毒性 T 细胞发挥作用的前提在于其识别病毒感染的细胞上的两种标志, 一种来自病毒,另一种来自被感染细胞表面正常的 MHC 分子第二章免疫器官和组织 1. 免疫术语黏膜相关淋巴组织( MALT , mucosal-associated lymphoid tissue ): 概念: 亦称黏膜免疫系统,主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织, 以及含有生发中心的淋巴组织, 如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等, 是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT 的组成:肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT 的功能及特点: 1. 行使黏膜局部免疫应答 2. 产生分泌型 IgA 2. 免疫器官的组成和功能中枢免疫器官(初级淋巴器官) ?免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所?包括骨髓和胸腺外周免疫器官(次级淋巴器官) ?外周免疫器官是免疫细胞定居和增殖的场所, 也是免疫细胞接受抗原刺激产生特异性抗体和致敏淋巴细胞等免疫应答的场所?包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织** 骨髓的功能: ?各类血细胞和免疫细胞发生的场所?B 细胞和 NK 细胞分化成熟的场所?体液免疫应答发生的场所** 胸腺的功能: ?T 细胞分化、发育、成熟的场所?免疫调节?自身耐受的建立与维持* 淋巴结的功能: ?T 细胞和 B 细胞定居的场所( T占 75% ,B占 25% ) ?免疫应答发生的场所?参与淋巴细胞再循环?过滤作用?分布最广泛的免疫器官脾的功能: ?**T 细胞和 B 细胞定居的场所主要是 T ?免疫应答发生的场所?合成生物活性物质?过滤作用?** 最大的免疫器官黏膜相关淋巴组织的功能: ?行使黏膜局部免疫应答?产生分泌型 IgA 3. 重点概念: 归巢成熟的免疫细胞离开中枢免疫器官后, 经血液趋向性定居于外周免疫器官或者组织的特定区域。再循环:淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环。(归巢与再循环更好地促发免疫应答:识别抗原、定居分布。) 第三章抗原 1. 抗原( Ag , antigen ): 能与 T 细胞的 TCR 或者 B 细胞的 BCR 结合,促使其增殖、分化,产生抗体或者致敏淋巴细胞,并与之结合,进而发挥免疫效应的物质 2. 抗原特性: ①免疫原性:刺激机体免疫系统的活化,激发免疫应答,导致免疫效应物质的产生②免疫反应性:与相应抗体或免疫活性细胞特异性结合 3. 完全抗原( 大分子): 免疫原性+ 免疫反应性半抗原(小分子): 只有免疫反应性,无免疫原性半抗原+ 载体→完全抗原完全抗原( complete antigen ) :同时具有免疫原性和免疫反应性的物质。(蛋白质、病原微生物、动物血清) 半抗原( hapten ) :只有免疫反应性无免疫原性的物质,又称不完全抗原。(某些多糖、脂类、药物) 4. 影响抗原免疫原性因素: A. 抗原因素:(1) 异物性①异种②同种③自身: 突变细胞( 肿瘤抗原); 改变了的自身抗原; 隐蔽抗原释放(2) 理化性状 B .机体因素:遗传背景( MHC 是控制个体免疫应答质和量的关键因素)、免疫状况 C. 抗原进入机体的方式: 以皮内免疫最佳 5. 抗原表位( epitope ): 抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团;又称为抗原决定簇抗原结合价( antigen