乙肝用药现状..doc

1 论述中国乙肝肝病的用药现状,并用实例分析临床用药的基本特点从我国目前情况看,只要是乙肝表面抗原阳性者,一律划归乙肝患者行列。据不完全统计, 我国乙肝患者巳逾一亿三千万, 该病无可争议地成为我国的第一病. 该病几乎是清一色的慢性病, 缠绵不愈, 治来治去, 时好时坏. 彻底治愈者极少。广大患者和有良知的医生都在翘首以待特效药物问世. 盼来盼去. 特效药没见著, 倒是数不尽的疗效似是而非的药物出个不断。乙肝治疗市场空前繁荣. 治疗效果却屡屡不佳, 乙肝治疗存在不少问题已是不争的事实。但是到底存在些什么问题,有待深究。 1 治疗乙肝的药物治疗乙肝用药无穷无尽. 不胜枚举. 大致可分为进口西药, 仿制西药, 正规有批号的中成药、非标院内制剂、科研用药、验方、秘方、各种丸散膏丹和汤剂, - 药物按其功用分为抗病毒、调整免疫、抗肝纤维化、护肝抗炎等几大类。成千上万种药物尚无根治乙肝的特效药问世, 乙肝用药越出越多。只能证明特效药越少,只要有一种是特效的,其余的将不攻自破、自行“引退”。现在还找不到“真金”,只好先拿“钢铁”之类抵挡一阵。(1) 进口西药“雷声大、雨点小”,拿到中国后, 明显的“水土不服”。从上世纪 80 年代起. 为解决我国乙肝的难题, 先后从国外引进了阿糖腺苷、无环鸟苷、膦甲酸、干扰素、胸腺素、转移因于等等抗病毒和免疫制剂, 其共同特点是:;毒副作用较大,这类药对干肾功、造血系统的损害是公认的; 疗效似是而非, 这些药物国外前期表明抗病毒效果突出, 到中国后几乎个个不灵,患者钱花了,换来的却是失望。我国乙肝有其自身特点,,根深蒂固( 病毒的细胞整合等) .不仅深藏不露,还会乔装打扮( 基因变异) 。乙肝病毒对于这些药物“无动于衷”, 许多西药乘兴而来, 铩羽而归。(2) ,功效齐全,包括直接抑制乙肝病毒、抑制缓解肝脏炎症、抑制肝内胶原、抗纤维化、阻断肝细胞凋亡、稳定细胞膜、调控免疫等等, 可以说是应有尽有, 临床实际一用, 不是那么回事儿, 不仅抗病毒转阴效果差, 而且降酶降黄都难以独当一面。怎么会这样? 这些个“夹生饭”怎么会被当作“美味佳肴”端上饭桌,是不是商业利益的驱动或炒作起着重要作用? 至于其运作过程的细节和技巧,恐怕业内人士心中明了,秘而不宣罢了。(3) 各种广告用药( 见诸于大小报刊、广播、电视、街头巷尾) 构成治疗乙肝的独特风景线, 在治疗乙肝的正规军一筹莫展、苦苦求索的时侯, 中国大地上不断涌现出众多民间“专家”、“大师”、“神医”等各色游击队员,他们纷纷推出自己的“秘方”、“验方”,自己研制的丸散膏 2 丹充斥市场, 其宣传攻势一浪高过一浪, 其药物疗效被说得神乎其神、登峰造极, 治疗乙肝在其看来, 犹如探囊取物、易如反掌, 其成果不仅被国内认可, 就连国际也为之震撼。其实这些个丸散膏丹恐怕连个“夹生饭”都称不上,“夹生饭”不管怎样, 吃下后还管点用. 吃这些丸散膏丹. 可能就是在饮鸩止渴。可见乙肝药物吹得越神越不可信。(4) 在欧美国家。,其中几乎都是中药,为什么? 一是中药人人可开,正规医生可开。江湖游医也可开,所开中药