肝脏功能检查讲课 课件.ppt

肝脏功能检查内二科2020/7/(totalprotein),白蛋白(albumin),球蛋白(globulin)测定TP=A+GTP:60-80g/LA:40-55g/LG:20-30g/LA/G:-:12020/7/152高蛋白血症:TP>80g/L,TP,GG>35g/L:肝硬化,多发性骨髓瘤,淋巴瘤,慢性炎症低蛋白血症:TP<60g/,A,A<25g/L:慢性肝病,营养不良,肾病综合症2020/7/153蛋白检查临床意义急性肝炎:蛋白指标多为正常TP及G不高A不低A/G正常2020/7/154慢性肝炎,肝硬化:A,G,TP不定,A/G倒置肝癌:同上2020/7/155A变化的意义A的高低与肝细胞数量呈正相关A的体内半衰期约为21天,急性肝炎时A无明显变化A<25g/L以下,腹水产生,且二者呈正相关A在治疗后回升为病情好转指征A逐渐下降或持续降低提示临床预后不良2020/7/156A/G倒置意义:A/G慢性肝炎,慢性肝病,肝硬化原发性肝癌多发性骨髓瘤巨球蛋白血症2020/7/(alphafetoprotein):<20ug/LAFP增高的意义:原发性肝癌:>500ug/L,持续一月以上约10%的原发性肝癌AFP(-),易误诊肝炎和肝硬化:一过性增高,<200ug/L孕妇妊娠期可升高2020/7/158CEA(carcinoembryonicantigen):<15ug/LCEA增高的意义:消化系统肿瘤:胰腺癌,结肠癌,胃癌其他:肺癌,乳癌,肝转移癌2020/7/,直接胆红素,间接胆红素测定:STB=SDB+SIBSTB:-:0-:-