利福喷汀治疗初治涂阳肺结核132例临床观察.doc

利福喷汀治疗初治涂阳肺结核132例临床观察【摘要】目的观察利福喷汀对初治涂阳肺结核患者的有效性及安全性。方法选取2007年12月'2009年12月木所收治的初治涂阳肺结核患者132例,均衡分为治疗组与对照组各66例,治疗组采用2HL2ZE/4HL2方案,对照组采用2HRZE/4HR方案,观察比校两组患者的痰菌阴转、X线胸片好转情况及药物不良反应发生情况。%、9&5%%、%,%、%、%,两组疗效比较差异均无统计学意义(P>);%.%%、%%、%,两组比较差异均有统计学意义(P<)o结论利福喷汀治疗初治涂阳肺结核疗效确切,不良反应少,安全性高,可以在临床屮应用。口【关键词】初治肺结核;涂阳;利福喷汀;疗效观察口doi:.1674-□□H前,耐药结核病的增多和广泛传播,己成为我国结核病疫情居高不下的主要原因据2000年全国结核病流行病学调查结果显示,我国利福平的继发]%[1],因此,选取能够替代利福平且具有高效、低毒的抗结核药物是结核病临床研究的重点工作;体外药效学研究结果表明,利福喷汀对结核分枝杆菌的最小抑制浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)均远低于利福平,而且具有不良反应小的优点[2]。为探讨含有利福喷汀的化疗方案治疗初治涂阳肺结核的有效性及安全性,木所于2007年12月~2009年12月对132例初治涂阳肺结核患者■进行了临床观察,现报告如下。~2009年12月在本所治疗的初治肺结核病患者132例,男93例,女39例,年龄18〜65岁,,均符合以下条件:(1)初次诊断或初次治疗的肺结核病想者;(2)痰抗酸杆菌涂片阳性;(3)X线胸片示炎性浸润表现;(4)无严重心、肝、肾病史,无精神病、癫痫、尘肺、糖尿病病史,无免疫变态反应性疾病史。按均衡原则将132例患者分成治疗组与对照组各66例,治疗组中男49例,女17例,;对照组男44例,女22例,。两组患者的平均年龄、性别构成、病情等临床资料比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。,其中治疗组采用2HL2ZE/4HL2方案,即予异烟月井(II)300mg,1次/d;利福喷汀(L)450〜600mg,1次/3d;毗嗪酰***(Z)1500mg、1次/d;乙***丁醇(E)750mg,1次/d。对照组采用2IIRZE/4IIR方案,即予异烟脐(H)300mg,1次/d;利福平(R)450mg、1次/d;毗嗪酰***(Z)1500mg,1次/d;乙***丁醇(E)750mg,1次/£以上药物均口服给药,展起顿服。治疗组患者按体重给予利福喷汀,体重<55kg者予450mg;体重255kg者予600mg,治疗期间停用其他抗生素及免疫制剂。(1)本组患者于治疗前检杏血、尿常规和肝、肾功能及血糖备1次,治疗1个月后每周复杏上述指标